Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników ad

Po odzyskaniu jajników zarodki rozmraża się i przenosi do macicy po zaprogramowanym fizjologicznym cyklu zastępowania hormonu w celu przygotowania endometrium. Przy transferze świeżego zarodka leki podawane w celu stymulacji jajników lub supraphysiologic steroidy płciowe mogą zmieniać receptory endometrium9-11 i negatywnie wpływać na inwazję trofoblastyczną lub łożysko. Badania obserwacyjne wykazały, że wskaźniki ciąży pojedynczej są wyższe po przeniesieniu zamrożonego zarodka niż po przeniesieniu świeżego zarodka.13 Metaanaliza 11 badań obserwacyjnych wykazała, że ciąże z przemrożonego zarodka były związane z niższym ryzykiem porodu przedwczesnego, niskie masa urodzeniowa i śmierć okołoporodowa w porównaniu do ciąż z przeniesienia świeżego zarodka.14 Następnie małe, jednoośrodkowe, randomizowane badania porównujące obie procedury wykazały lepsze wskaźniki ciąż u kobiet z mrożonym transferem zarodków.15 Jednak dane nie pochodzą z randomizowanych badań badania mające na celu określenie różnic między tymi dwiema procedurami w zakresie liczby urodzeń żywych i powikłań w ciąży.
Zaprojektowaliśmy wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie, aby ocenić, czy początkowy zamrożony transfer zarodków spowoduje wyższą częstotliwość żywych narodzin oraz mniej związanych z leczeniem i późniejszych powikłań ciąży niż transfer świeżego zarodka u niepłodnych kobiet z zespołem policystycznych jajników.
Metody
Projekt badania i nadzór
Uzasadnienie badania i szczegółowy protokół badania zostały opublikowane wcześniej.16 Protokół badania i plan analizy statystycznej są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Badanie zostało zatwierdzone przez komisje etyczne w Reproductive Medical Center Shandong University i innych miejscach klinicznych. Stworzono radę monitorującą dane i bezpieczeństwo w celu nadzorowania badania. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę przed udziałem.
Rekrutacja rozpoczęła się w czerwcu 2013 r. I zakończyła się w maju 2014 r. W 14 ośrodkach medycyny reprodukcyjnej w Chinach. Kontynuacja ciąż z początkowego transferu zarodków została zakończona w lipcu 2015 r. Wszystkie dane, zarządzanie danymi i analizy zostały skoordynowane lub przeprowadzone na Uniwersytecie Shandong, który był centrum koordynującym dane dla tego badania. Pierwsi dwaj autorzy ponoszą odpowiedzialność za dokładność i kompletność danych, a wszyscy autorzy gwarantują wierność raportu protokołowi badania. Nie było komercyjnego wsparcia dla tego badania.
Badana populacja
Łącznie 1508 niepłodnych kobiet z zespołem policystycznych jajników, które przechodziły swój pierwszy cykl IVF, losowo przydzielono do przeniesienia świeżego zarodka lub kriokonserwacji zarodka, a następnie przeniesienia zamrożonego zarodka. Wszystkie kobiety były w wieku od 20 do 34 lat i ważyły co najmniej 40 kg.
Aby zdiagnozować zespół policystycznych jajników, zastosowaliśmy zmodyfikowane kryteria Rotterdam, 17,18, które obejmowały zaburzenia miesiączkowania (nieregularne krwawienia z macicy, oligomenorrhea lub brak miesiączki) w połączeniu z hiperandrogenizmem lub policystycznymi jajnikami, co zostało potwierdzone w naszej chińskiej populacji.19 Hyperandrogenizm został zdiagnozowany na podstawa hirsutyzmu lub hiperandrogenemii
[patrz też: usg ortopedyczne wrocław, laryngolog ostrołęka, elektrostymulacja wskazania ]

Powiązane tematy z artykułem: elektrostymulacja wskazania laryngolog ostrołęka usg ortopedyczne wrocław