Zarządzanie infekcją skóry i tkanek miękkich – wyniki ankiet

Na początku września przedstawiliśmy przypadek atlety ze szkoły z infekcją skóry i tkanek miękkich w Decyzjach Klinicznych interaktywną cechą zaprojektowaną w celu oceny, w jaki sposób czytelnicy poradziliby sobie z problemem klinicznym, dla którego może być zastosowanych więcej niż jedno odpowiednie leczenie. Naszym pacjentem był zdrowy, 20-letni koszykarz z college u, który prezentował miękką, rumianą okolicę na prawym pośladku. Poinformował, że nie było bezpośredniej traumy w tym rejonie. W ciągu ostatnich kilku tygodni podróżował po Stanach Zjednoczonych, grając w koszykówkę. Zauważył, że miał subiektywną gorączkę niskiej jakości w noc przed prezentacją i miał temperaturę 37,7 ° C podczas prezentacji. Powierzchnia rumienia wynosiła 5 na 3 cm i miała zdecydowany obszar środkowy o średnicy 2 cm. Chociaż powiedział, że nie lubi przyjmować leków, również wyraził obawę, że będzie gotowy do gry w następną grę w koszykówkę w ciągu tygodnia. Spośród trzech proponowanych opcji zarządzania najpopularniejszym – otrzymującym 4585 głosów (41% z 11205 głosów oddanych) – było nacięcie i drenaż plus doustny środek przeciwdrobnoustrojowy aktywny wobec opornego na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA). Druga najpopularniejsza opcja, tylko nacięcie i drenaż, otrzymała 3508 głosów (31% oddanych głosów). Trzecie miejsce, z 3112 głosami (28% oddanych głosów), było nacięciem i drenażem oraz doustnym środkiem przeciwdrobnoustrojowym aktywnym przeciwko wrażliwemu na metycylinę S. aureus (MSSA).
Rysunek 1. Rysunek 1. Odsetek uczestników wybierających każdą opcję leczenia w zakresie leczenia skóry i zakażeń tkanek miękkich. Całkowita liczba uczestników, którzy głosowali, oraz odsetek osób, które wybrały poszczególne opcje, są wyświetlane dla każdego kontynentu lub regionu. Odsetek uczestników, którzy wybrali daną opcję, różnił się istotnie w zależności od kontynentu lub regionu. Interaktywna grafika, która zawiera całkowitą liczbę głosów i wartości procentowe w zależności od kraju, jest dostępna na stronie www.nejm.org
11205 uczestników, którzy głosowali, było z 124 krajów i regionów i wskazało, że byli to lekarze (66%), studenci medycyny lub lekarze (15%), inni pracownicy służby zdrowia (15%) lub inni (4%). Szczegółowe wyniki są wyświetlane zgodnie z krajem pod adresem www.nejm.org. Odsetek uczestników, którzy wybrali daną opcję leczenia, istotnie się różnił, gdy odpowiedzi podzielono według lokalizacji uczestników (rysunek 1). Uczestnicy w Ameryce Północnej preferowali cięcie i drenaż oraz leczenie anty-MRSA (53%); te w Azji, Rosji i Ameryce Południowej sprzyjały nacięciom i drenażowi oraz terapii anty-MSSA (49 do 54%); a te w Afryce, Australii i Oceanii oraz w Europie były w dużej mierze podzielone między cięciem i drenażem (36 do 45%) oraz nacięciem i drenażem oraz terapią przeciw MSSA (34 do 42%).
Oprócz głosów, otrzymaliśmy 407 komentarzy, z których 92% opublikowano na stronie www.nejm.org (po sprawdzeniu poprawności). Liczba pozytywnych komentarzy została podzielona pomiędzy trzy opcje w proporcjach podobnych do głosów oddanych. Największa liczba komentarzy dotyczyła nacięcia i drenażu oraz terapii anty-MRSA (157 komentarzy [39%]), a najmniej na poparcie nacięcia i drenażu oraz terapii anty-MSSA (108 komentarzy [27%])
[więcej w: zdjęcie cefalometryczne, łódź psychologia, kłykciny kończyste ]

Powiązane tematy z artykułem: kłykciny kończyste łódź psychologia zdjęcie cefalometryczne