ZABURZENIA OGÓINE J NARZADOWE W CHOROBACH NEREK

Obrzęk może w rzadkich przypadkach dotyczyć mózgu. W zapaleniach nerek sprawa przedstawia się inaczej, a mianowicie powstaje niezupełne wydalanie ciał azotowych przez schorzałą nerkę, w związku z czym gromadzą się w ustroju takie ciała, jak mocznik, fenole, kwasy i inne wytwory przemiany białkowej, wydalanie natomiast wody i soli jest w zasadzie sprawne. W związku z tym W stanach zapalnych nerek powstaje azocica, nadciśnienie i kwasica. Jeżeli zaś do upośledzenia zdolności nerek zagęszczania moczu dołączy się również zatrzymanie wody, to występuje zwykle śmiertelna mocznica. Narządami, które najbardziej odziałują na zaburzenia czynności nerek, są: krew, układ krążenia i narząd wzroku. Continue reading „ZABURZENIA OGÓINE J NARZADOWE W CHOROBACH NEREK”

Leczenie HCV ABT-450 / r-OmBasaswir i Dasabuvir za pomocą rybawiryny AD 5

Uważano, że pacjenci mieli niewydolność wirusologiczną podczas leczenia, jeśli mieli potwierdzony poziom HCV RNA wynoszący 25 IU na mililitr lub więcej, gdy poziom RNA HCV był niższy niż 25 IU na mililitr w czasie leczenia, jeśli mieli potwierdzony wzrost RNA wirusa HCV. poziom przekraczający log10 IU na mililitr powyżej nadiru obserwowanego podczas leczenia lub jeśli wszystkie wartości RNA HCV podczas leczenia badanym lekiem przez co najmniej 6 tygodni wynosiły 25 jm na mililitr lub więcej. Nawrót wirusologiczny zdefiniowano jako potwierdzony poziom HCV RNA wynoszący 25 IU na mililitr lub więcej między wizytą w końcowym leczeniu a 12 tygodniem po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku wśród pacjentów, którzy ukończyli leczenie (czas trwania leczenia ? 77 dni), którzy miał poziom RNA HCV, który był niższy niż 25 IU na mililitr podczas ostatniej wizyty leczniczej w okresie podwójnie ślepej próby, i który dysponował danymi HCV RNA dostępnymi po leczeniu. Analiza statystyczna
Analizy przeprowadzono w zmodyfikowanej populacji, która miała zamiar leczyć, która obejmowała wszystkich pacjentów, którzy zostali poddani randomizacji i otrzymali co najmniej jedną dawkę badanego leku w okresie podwójnie ślepej próby. Continue reading „Leczenie HCV ABT-450 / r-OmBasaswir i Dasabuvir za pomocą rybawiryny AD 5”

Mutacja null w genie hormonu wrażliwego na hormony i ryzyko cukrzycy typu 2 AD 8

Brak ektopowego przechowywania lipidów u myszy z nokautem HSL sugeruje alternatywny, ale nie scharakteryzowany, mechanizm kompensacyjny do postępowania z nadmiarem lipidów. Stężenia lipidów w surowicy również różnią się znacznie pomiędzy myszami i ludźmi: myszy z nokautem HSL mają obniżony poziom triglicerydów na czczo i wyższy poziom cholesterolu HDL niż myszy bez delecji, podczas gdy uczestnicy badania, którzy byli homozygotyczni pod względem mutacji delecyjnej, mieli wyższe poziomy triglicerydów na czczo i obniżali poziom cholesterolu HDL poziomy niż bez nośności. Ustalone międzygatunkowe różnice w metabolizmie lipoprotein mogą przyczynić się do tych odwróconych ustaleń poziomu lipidów. Takie różnice fenotypowe potwierdzają kluczową rolę HSL w regulacji metabolizmu lipidów i glukozy u ludzi, która jest nieobecna lub inna w modelach myszy. Continue reading „Mutacja null w genie hormonu wrażliwego na hormony i ryzyko cukrzycy typu 2 AD 8”

Adaptacyjna Randomizacja neratynibu we wczesnym raku piersi ad 9

W obecnym badaniu zaobserwowaliśmy, że wskaźnik całkowitej odpowiedzi patologicznej był wyższy w przypadku neratinibu plus paklitakselu niż w przypadku trastuzumabu i paklitakselu. Niedawna metaanaliza prób terapii neoadiuwantowej u uczestników z rakiem piersi HER2-dodatnim wykazała ogólną liczbę patologicznych odpowiedzi całkowitych wynoszącą 39% przy pojedynczych lekach skierowanych przeciwko HER2, które zostały połączone z chemioterapią opartą na taksanach antracykliny.25 W naszym badaniu , wskaźnik całkowitej odpowiedzi patologicznej wśród uczestników z rakiem HER2-dodatnim w grupie kontrolnej (która otrzymywał trastuzumab plus paklitaksel) wynosił 23% (Tabela 2); odsetek ten wynosił 33% wśród pacjentów z rakiem HER2-dodatnim, z niedoborem receptorów hormonalnych i 17% wśród pacjentów z dodatnim dla HER2 rakiem z receptorem hormonalnym. Wskaźniki te są niższe niż te obserwowane w terapii opartej na trastuzumabie w poprzednich próbach terapii neoadjuwantowej u uczestników z rakiem piersi HER2-dodatnim.26 Nie było oczywistych różnic w odniesieniu do charakterystyki pacjentów w naszym badaniu w porównaniu z innymi badaniami terapia neoadjuwantowa. Metoda zastosowana w naszym badaniu, w tym wystandaryzowana, rygorystyczna analiza tkanki po terapii neoadiuwantowej, 27 mogła przyczynić się do niższych wskaźników patologicznej odpowiedzi całkowitej, niż zaobserwowano w innych badaniach.
Jak można się było spodziewać, 6,28-30 biegunka była najbardziej problematycznym działaniem niepożądanym związanym z neratynibem, uzasadniającym agresywną opiekę wspomagającą. W związku z tym intensywny obowiązkowy schemat profilaktyki biegunki z zastosowaniem loperamidu w dużych dawkach na początku badania i późniejszego zmniejszania stężeń został oceniony w ramach Narodowego Fizycznego Adiuwantu Piersiowego i Kiszkowego (NSABP) FB-7 etap 1, w którzy pacjenci mieli częste biegunki, które były ograniczone do stopnia 2.30 Profilaktycznie loperamid w dużych dawkach z neratynibem jest dalej oceniany w trwającej próbie terapii adiuwantowej (ClinicalTrials.gov number, NCT02400476).
Na podstawie naszych wyników badań i innych danych klinicznych, badanie 3 fazy neratinibu jako terapii neoadjuwantowej posuwa się naprzód w następstwie programu I-SPY 3, którego celem jest generowanie przyspieszonej aprobaty po uzyskaniu wskazówek od Food and Drug Administration.31, 32 Chociaż wyniki naszego badania przewidują 79% prawdopodobieństwo powodzenia neratynibu w fazie 3 próby leczenia neoadjuwantowego u pacjentów z nowotworem ujemnym na receptor HER2, bez receptora hormonalnego, wymagana jest zmodyfikowana konstrukcja, aby odzwierciedlić obecny standard. Continue reading „Adaptacyjna Randomizacja neratynibu we wczesnym raku piersi ad 9”