Okres trzeci nerczycy

Chorzy znajdujący się w tym okresie rzadziej powracają do całkowitego zdrowia, przeważnie zaś sprawa chorobowa pogłębia się przechodząc w okres trzeci. Okres trzeci nerczycy cechuje duże zwyrodnienie kanalików nerkowych i rozrost tkanki łącznej dookoła zwyrodniałych kanalików. Duże odcinki nabłonka kanalikowego ulegają obumarciu i złuszczaniu. W tym okresie w moczu znajduje się dużo białka, obrzęki zaś mogą być znaczne. Okres trzeci nerczycy jest procesem chorobowym nieuchronnie postępującym i przechodzącym w okres czwarty, w którym stwierdza się duże złuszczanie się nabłonków kanalików, ich zbliznowacenie z równoczesnym zwyrodnieniem szklistym naczyń kłębków nerkowych. Continue reading „Okres trzeci nerczycy”

Bialko przechodzi do moczu z krwi

Białko przechodzi do moczu z krwi. Białko krwi przechodząc przez nerkę zmienia swoje właściwości, traci zdolność utrzymywania się w roztworze i wykazuje skłonność do wypadania w drogach nerkowych w postaci wałeczków, gdy odczyn moczu jest kwaśny. Nerczyce ze stanowiska kliniki dzieli się na ostre i przewlekłe. Ostre postacie przebiegają z białkomoczem bez obrzęków, przewlekłe natomiast z białkomoczem i obrzękami, przy czym na obrzęki nie wywierają wpływu leki nasercowe. Nerczyca skrobiowata Anatomia patologiczna stwierdza, że w nerkach w przebiegu różnych chorób może wystąpić zwyrodnienie skrobiowate i nazwano ten stan skrobiawcą nerek amyloidosis renum. Continue reading „Bialko przechodzi do moczu z krwi”

Skrobiawica nerek wystepuje wspólnie ze skrobiawica innych narzadów

Skrobiawica nerek występuje wspólnie ze skrobiawicą innych narządów. Duże masy amylojdu wytwarza ją się w ścianach pętli kłębków i obejmują w końcu i inne naczynia. Niszczą one kłębek, później zaś giną kanaliki nerkowe, w związku, z czym rozwija się tkanka łączna i nerka staje się marska. W nabłonku kanalików nerkowych amyloid nie odkłada się, natomiast odkłada się tłuszcz i hyalina. Sprawna czynność nerek jest w skrobiawicy przez długi okres czasu zachowana. Continue reading „Skrobiawica nerek wystepuje wspólnie ze skrobiawica innych narzadów”

52-tygodniowy test kontrolowany placebo u Evolocumabu w hiperlipidemii AD 8

Różnice w niezwiązanym PCSK9 wśród grup terapii tła po tygodniu były minimalne, pomimo znacznych różnic w poziomach wyjściowych, wskazując, że praktycznie wszystkie PCSK9 początkowo są związane z przeciwciałem. Jednak nie tylko poziomy wyjściowe PCSK9 były wyższe u pacjentów otrzymujących dużą dawkę atorwastatyny niż u pacjentów w innych grupach, ale także nastąpił szybszy wzrost poziomów PCSK9 4 tygodnie po podaniu każdej dawki evolocumabu u tych pacjentów, sugerując, że tempo wytwarzania PCSK9 jest zwiększone u pacjentów otrzymujących intensywną terapię statynami. Obserwowany przez nas wpływ na poziomy PCSK9 i wynikające z tego obniżenie poziomu cholesterolu LDL w 4 tygodnie po podaniu ewolokumabu były podobne do obserwowanych u pacjentów otrzymujących 10 mg lub 80 mg atorwastatyny i innego przeciwciała monoklonalnego PCSK9, alirokumabu (w dawka 150 mg), mimo że pacjenci otrzymywali alirokumab co 2 tygodnie, a nie co 4 tygodnie. 7 Może się zdarzyć, że pacjenci, którzy byli już leczeni dużymi dawkami statyn lub skojarzoną terapią obniżającą poziom lipidów, mogą mieć nieco mniejszą dalsze zwiększenie aktywności receptora LDL z hamowaniem PCSK9 lub może wymagać wyższych dawek przeciwciała. Continue reading „52-tygodniowy test kontrolowany placebo u Evolocumabu w hiperlipidemii AD 8”