Te przypadki maja sklonnosc do powstawania bezmoczu i mocznicy

W niektórych przypadkach, w których ciśnienie krwi jest prawidłowe lub tylko nieznacznie podniesione, następuje znaczne zmniejszenie się ilości wydalonego moczu mimo małych obrzęków lub nawet zupełnego ich braku. Te przypadki mają skłonność do powstawania bezmoczu i mocznicy, prowadzącej nawet we wczesnych okresach choroby do śmierci. Jeżeli chorzy przeżyją ten początkowy ostry okres choroby, to jednak pozostaje u nich skłonność do gwałtownego pogarszania się sprawy chorobowej i zwykle umierają w początkach przewlekłego okresu choroby. Te przypadki są bardzo ciężkie. Mocz w typie pierwszym zapalenia nerek jest ciemnoczerwony. Continue reading „Te przypadki maja sklonnosc do powstawania bezmoczu i mocznicy”

Nerka ma wyglad ziarnisty i barwe czerwona

Nerka ma wygląd ziarnisty i barwę czerwoną. Wygląd ten pochodzi stąd, że z jednej strony powstają wciągnięcia wywołane bliznami, w drugiej zaś na powierzchni nerki występują ogniska odrostu tkanki nerkowej, w której kłębki są przerosłe, kanaliki zaś zachowane, a nawet rozszerzone. W takiej nerce naczynia są bardzo zwęźone wskutek zgrubienia ich błony wewnętrznej, kłębki ulegaj ą zwyrodnieniu szklistemu, kanaliki nerkowe odpowiednich kłębków zanikają i rozwija się tkanka łączna dając blizny. Tym zmianom towarzyszy zawsze nadciśnienie. Typy pierwszy i drugi zmian w nerkach są w zasadzie tylko różnymi okresami tej samej sprawy patologicznej i najczęściej obie odmiany zmian anatomo-patologicznych kojarzą się ze sobą. Continue reading „Nerka ma wyglad ziarnisty i barwe czerwona”

Chorzy na stwardnienie nerek gina zwykle z powodu rozwijajacej sie mocznicy

Chorzy na stwardnienie nerek giną zwykle z powodu rozwijającej się mocznicy. Często jednak giną oni wcześniej z powodu wylewów krwawych do mózgu lub osłabienia czynności serca, jako następstw nadciśnienia. Klinika rozróżnia kilka postaci stwardnienia nerek w zależności od objawów klinicznych, a mianowicie: 1. stwardnienie nerek łagodne nephrosclerosis vascularis Benigna 2. stwardnienie nerek złośliwe nephrosclerosis uascularis maligna, 3. Continue reading „Chorzy na stwardnienie nerek gina zwykle z powodu rozwijajacej sie mocznicy”

Nerczyca moze równiez powstac po dzialaniu na nerke róznych jadównephrosis toxica

Nerczyca może również powstać po działaniu na nerkę różnych jadównephrosis toxica. Truciznami wywołującymi nerczycę są np. sublimat, rtęć, bizmut, fosfor, arsen, salwarsan, chloroform, salicyl i inne. Prócz tego truciznami wywołującymi nerczycę mogą być różne ciała powstające w ustroju z powodu nieprawidłowej pośredniej przemiany materii, jak np. w cukrzycy, nowotworach złośliwych, żółtaczkach, zaburzeniach czynności gruczołów wydzielania wewnętrznego i innych. Continue reading „Nerczyca moze równiez powstac po dzialaniu na nerke róznych jadównephrosis toxica”

Kanaliki sa rozszerzone i zatkane komórkami nablonkowymi i waleczkami

Kanaliki są rozszerzone i zatkane komórkami nabłonkowymi i wałeczkami. W związku z ogólnym zaburzeniem krążenia śródnerkowego cierpią również kłębki nerkowe, co daje obraz rozległego zapalenia kłębków nerkowych typu II. Te zmiany zarówno w kłębkach, jak i w kanalikach nerkowych warunkują powstawanie takich objawów, jak krwiomocz, bezmocz i azotemia będącej wyrazem zwiększonego rozpadu białka tkankowego. Inne sole metali ciężkich wywołują zmiany w nerkach podobne do zatrucia związkami rtęciowymi. Mocznica Mocznica prawdziwa uraemia vera jest stanem chorobowym występującym w przebiegu chorób nerkowych, wywołujących niewydolność nerek. Continue reading „Kanaliki sa rozszerzone i zatkane komórkami nablonkowymi i waleczkami”

Spiroindolon KAE609 dla malarii Falciparum i Vivax AD 7

Średni okres półtrwania w osoczu dla eliminacji KAE609 po ostatniej dawce wynosił 20,8 godzin (zakres od 11,3 do 37,6 godziny u pacjentów z malarią P. vivax i od 13,7 do 25,6 godziny u pacjentów z malarią P. falciparum). Nie było istotnych różnic w oszacowaniach zmiennych farmakokinetycznych pomiędzy dwiema kohortami pacjentów lub między pierwszą a ostatnią dawką. Continue reading „Spiroindolon KAE609 dla malarii Falciparum i Vivax AD 7”

Randomizowana próba acetylocysteiny w idiopatycznym zwłóknieniu płuc AD 7

Pojawiły się jednak tendencje sprzyjające acetylocysteinie w 6-minutowej odległości (p = 0,08) (ryc. S2B w dodatkowym dodatku), wynik w skali wizualno-analogowej EuroQoL (P = 0,07), wynik psychiczny SF-36 (P = 0,03), a wynik punktowy ICECAP (p = 0,01) (tabela 2). Tabela 3. Tabela 3. Continue reading „Randomizowana próba acetylocysteiny w idiopatycznym zwłóknieniu płuc AD 7”

Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników ad 6

Nie było istotnej różnicy między grupami w skumulowanej liczbie żywych urodzeń, w tym wszystkich transferach zamrożonych zarodków wykonanych w ciągu 12 miesięcy po początkowym transferze (P = 0,30) (tabela S9 w dodatkowym dodatku). Wyniki analiz post-hoc poddanych takiemu traktowaniu i analizie według protokołu były zgodne z wynikami analizy zamiaru leczenia. Dodatkowa analiza post hoc wykazała, że ciężar urodzeniowy singletonu w grupie zamrożonych zarodków był wyższy niż w grupie świeżego zarodka (P = 0,005) (tabela 3).
Dyskusja
W tym obszernym badaniu z udziałem niepłodnych kobiet z zespołem policystycznych jajników, częstości żywych urodzeń i pojedynczych żywych narodzin po zamrożonym transferze zarodków były znacznie wyższe niż częstości po przeniesieniu świeżego zarodka. Różnica między grupami była mediowana przez znacznie niższy wskaźnik utraty ciąży w grupie zamrożonych zarodków. Częstość występowania zespołu hiperstymulacji jajników była istotnie niższa w przypadku transferu zamrożonego zarodka, chociaż wskaźnik stanu przedrzucawkowego był wyższy. Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami w częstości występowania innych powikłań związanych z ciążą lub noworodków. Continue reading „Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników ad 6”

Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników ad

Po odzyskaniu jajników zarodki rozmraża się i przenosi do macicy po zaprogramowanym fizjologicznym cyklu zastępowania hormonu w celu przygotowania endometrium. Przy transferze świeżego zarodka leki podawane w celu stymulacji jajników lub supraphysiologic steroidy płciowe mogą zmieniać receptory endometrium9-11 i negatywnie wpływać na inwazję trofoblastyczną lub łożysko. Badania obserwacyjne wykazały, że wskaźniki ciąży pojedynczej są wyższe po przeniesieniu zamrożonego zarodka niż po przeniesieniu świeżego zarodka.13 Metaanaliza 11 badań obserwacyjnych wykazała, że ciąże z przemrożonego zarodka były związane z niższym ryzykiem porodu przedwczesnego, niskie masa urodzeniowa i śmierć okołoporodowa w porównaniu do ciąż z przeniesienia świeżego zarodka.14 Następnie małe, jednoośrodkowe, randomizowane badania porównujące obie procedury wykazały lepsze wskaźniki ciąż u kobiet z mrożonym transferem zarodków.15 Jednak dane nie pochodzą z randomizowanych badań badania mające na celu określenie różnic między tymi dwiema procedurami w zakresie liczby urodzeń żywych i powikłań w ciąży.
Zaprojektowaliśmy wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie, aby ocenić, czy początkowy zamrożony transfer zarodków spowoduje wyższą częstotliwość żywych narodzin oraz mniej związanych z leczeniem i późniejszych powikłań ciąży niż transfer świeżego zarodka u niepłodnych kobiet z zespołem policystycznych jajników.
Metody
Projekt badania i nadzór
Uzasadnienie badania i szczegółowy protokół badania zostały opublikowane wcześniej.16 Protokół badania i plan analizy statystycznej są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Badanie zostało zatwierdzone przez komisje etyczne w Reproductive Medical Center Shandong University i innych miejscach klinicznych. Stworzono radę monitorującą dane i bezpieczeństwo w celu nadzorowania badania. Continue reading „Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników ad”

Amiodaron, lidokaina lub placebo w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia ad

W kontrolowanych badaniach z udziałem pacjentów z pozaszpitalnym zatrzymaniem krążenia ci, którzy otrzymali amiodaron, częściej niż osoby przyjmujące placebo lub lidokainę mieli powrót spontanicznego krążenia i przeżyli, aby zostać przyjęci do szpitala, 7,8, ale wpływ amiodaronu na przeżywalność na wypisanie ze szpitala lub na wynik neurologiczny pozostaje niepewny. Aby rozwiązać tę lukę w wiedzy, porównaliśmy wpływ amiodaronu, lidokainy i placebo na przeżywalność po wypisaniu ze szpitala po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia z powodu opornego na wstrząsy migotania komór lub bezobjawowego częstoskurczu komorowego. Metody
Postępowanie sądowe i nadzór
Tło i metody badania zostały opisane wcześniej9. Sanitariusze z 55 agencji ratownictwa medycznego (EMS) zarejestrowały pacjentów z nagłym zatrzymaniem krążenia w 10 placówkach w Ameryce Północnej uczestniczących w konsorcjum Resuscitation Outcomes Consortium (ROC) .10 Proces przeprowadzono w ramach wyjątku od świadomej zgody w badaniach w nagłych wypadkach zgodnie z obowiązującymi wymogami regulacyjnymi, nadzorem przez Administrację ds. Żywności i Leków oraz Kanadą Zdrowia, zatwierdzeniem przez komisje ds. przeglądu instytucjonalnego w uczestniczących społecznościach oraz monitorowaniem przez niezależną radę ds. monitorowania danych i bezpieczeństwa wyznaczoną przez National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI). Continue reading „Amiodaron, lidokaina lub placebo w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia ad”