Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników ad 5

Dane kategoryczne zostały przedstawione jako częstotliwość i procent; różnice w tych pomiarach między badanymi grupami oceniono za pomocą analizy chi-kwadrat, z użyciem dokładnego testu Fishera dla spodziewanych częstotliwości mniejszych niż 5. Ciągłe dane wyrażono jako średnie (. SD), z sumą rang Wilcoxona test różnic między grupami. Zastosowaliśmy wieloczynnikową regresję logistyczną, aby dostosować się do efektu miejsca badania i podstawowych cech. Przeprowadziliśmy także analizy post hoc danych od pacjentów, którzy otrzymali leczenie, oraz od osób, które przestrzegały protokołu badania (tabele S3, S4 i S5 w Dodatku uzupełniającym). Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9.2 (SAS Institute). Wyniki
Badaj pacjentów
Tabela 1. Continue reading „Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników ad 5”

Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników czesc 4

W przypadku pacjentów, którzy zostali przydzieleni do grupy zamrożonych zarodków, po odszczepieniu oocytów nie podano wsparcia dla fazy lutealnej, a zarodki dnia 3 były zamrożone w celu późniejszego przeniesienia. Doustny walerianian estradiolu (Progynova, Delpharm Lille) podawano w celu przygotowania endometrium w dniu 2 lub 3 drugiego cyklu menstruacyjnego po pobraniu oocytów. Domięśniowo podawano progesteron w dawce 80 mg na dobę, gdy grubość endometrium osiągnęła 8 mm lub więcej lub według uznania lekarza, jeśli grubość endometrium była mniejsza niż 8 mm (przy czym ta ostatnia występuje u 63 z 746 pacjentów). W dniu 4 schematu progesteronowego, zamrożono i przeniesiono dwa zamrożone zarodki 3-dniowe. Podtrzymanie fazy lutealnej walerianianem estradiolu i domięśniowym progesteronem do przygotowania endometrium trwało do 10 tygodni po zapłodnieniu. Embryo Culture, Evaluation i Selection for Transfer
Oocyty zapłodniono w przybliżeniu w 4 do 6 godzin po aspiracji pęcherzykowej za pomocą konwencjonalnej metody lub wstrzyknięcia plemników do wewnątrznaczyniowo, w zależności od jakości nasienia. Zastosowano kryteria morfologiczne do oceny zarodka.24 W dniu 3 wybrano dwa wysokiej jakości zarodki do świeżego przeniesienia23 lub poddano kriokonserwacji za pomocą witryfikacji w grupie przechodzącej przemrożone zarodki. Continue reading „Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników czesc 4”

Wpływ unikania alergii na orzeszki ziemne po wcześniejszym spożyciu orzeszków ziemnych ad 6

Panel B pokazuje poziomy IgG4 specyficzne dla orzeszków ziemnych i stosunki IgG4: IgE. Stałe czarne linie przedstawiają średnią grupy w trakcie okresu badania. Cienkie czerwone linie reprezentują trajektorię wśród uczestników, którzy mieli alergię na orzeszki ziemne w 72 miesiącu życia. Kropki reprezentują poszczególnych uczestników (kolor niebieski oznacza, że uczestnik nie miał alergii na orzeszki ziemne, a czerwień wskazuje na alergię w wieku 72 miesięcy). Szare cieniowanie reprezentuje gęstość rozmieszczenia kropek dla uczestników, którzy spełnili kryteria per-protokołu dla zarówno pierwotnego badania, jak i badania kontrolnego. Gęstość rozkładu ułatwia porównywanie wizualne w czasie i między grupami, co nie jest łatwe do osiągnięcia dzięki wyświetlaniu pojedynczych kropek, z powodu dużej ilości nadmiernego wykreślania. Log10 stosunku swoistej dla orzecha luckiego IgG4: IgE obliczono po przekształceniu poziomów IgE specyficznych dla orzechów ziemnych z kilogramów na litr do nanogramów na mililitr za pomocą wzoru (IgG4 ÷ [IgE × 2,4]). Continue reading „Wpływ unikania alergii na orzeszki ziemne po wcześniejszym spożyciu orzeszków ziemnych ad 6”

Tromboliza z użyciem Alteplazy od 3 do 4,5 godziny po ostrym udarze niedokrwiennym czesc 4

Wszystkie komitety badawcze są wymienione w dodatku. Wszyscy autorzy gwarantują dokładność i kompletność danych i analiz. Terapie towarzyszące
Zabronione było leczenie heparyną podawaną dożylnie, doustnymi antykoagulantami, aspirynami lub ekspanderami objętościowymi, takimi jak hetastarch lub dekstrans w ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu badanego leku. Jednakże zastosowanie podskórnej heparyny (.10 000 IU) lub równoważnych dawek heparyny drobnocząsteczkowej było dozwolone w profilaktyce zakrzepicy żył głębokich.
Ocena kliniczna
Pacjentów ocenił egzaminator, który nie był świadomy przydzielonego leczenia. Continue reading „Tromboliza z użyciem Alteplazy od 3 do 4,5 godziny po ostrym udarze niedokrwiennym czesc 4”

Tromboliza z użyciem Alteplazy od 3 do 4,5 godziny po ostrym udarze niedokrwiennym ad

W zbiorczej analizie zaobserwowano korzystny wynik, nawet jeśli leczenie prowadzono od 3 do 4,5 godziny, przy ilorazie szans 1,4 na korzystny wynik leczenia alteplazą w porównaniu z placebo. Analiza ta sugerowała również, że dłuższe okno czasowe, w porównaniu z krótszym oknem, nie wiązało się z wyższym odsetkiem objawowych krwotoków wewnątrzczaszkowych lub śmierci.5 Międzynarodowe wytyczne zalecają alteplazę jako leczenie pierwszego rzutu dla kwalifikujących się pacjentów po podaniu w ciągu 3 godzin po zabiegu. początek udaru.8-10 Pomimo tego zalecenia alteplaza jest niedostatecznie wykorzystana; szacuje się, że mniej niż 2% pacjentów otrzymuje to leczenie w większości krajów, głównie z powodu opóźnionego przyjęcia do centrum udaru. W większości krajów zatwierdzono trombolizę z alteplazą. W Europie Europejska Agencja Leków (EMEA) przyznała zatwierdzenie alteplazy w 2002 r., Ale zawierała dwa wnioski. Continue reading „Tromboliza z użyciem Alteplazy od 3 do 4,5 godziny po ostrym udarze niedokrwiennym ad”

Intensywne obniżanie stężenia lipidów za pomocą symwastatyny i ezetymibu w zwężeniu zastawki aortalnej ad 6

Raka zachorowalności (populacja bezpieczeństwa). Rycina 4. Rycina 4. Krzywe Kaplana-Meiera dla śmiertelności związanej z rakiem. P = 0,06 obliczone z korekcją ciągłości log-rank. Continue reading „Intensywne obniżanie stężenia lipidów za pomocą symwastatyny i ezetymibu w zwężeniu zastawki aortalnej ad 6”

Intensywne obniżanie stężenia lipidów za pomocą symwastatyny i ezetymibu w zwężeniu zastawki aortalnej ad 5

Efekt leczenia był zdominowany przez znaczne zmniejszenie zapotrzebowania na CABG, z 69 pacjentami (7,3%) w grupie simwastatyny-ezetimibu, w porównaniu do 100 pacjentów (10,8%) w grupie placebo, poddawanych procedurze (współczynnik ryzyka, 0,68; 95% CI, 0,50 do 0,93; P = 0,02). Wszystkie poza jedną procedurą CABG przeprowadzono łącznie z wymianą zastawki aortalnej. Wpływ na postęp
W grupie placebo, średnia (. SD) szczytowa prędkość przepływu aortalnego wynosiła 3,71 . 0,76 m na sekundę na końcu badania, co stanowi wzrost o 0,62 . Continue reading „Intensywne obniżanie stężenia lipidów za pomocą symwastatyny i ezetymibu w zwężeniu zastawki aortalnej ad 5”

Stenty wydzielające leki lub gołe metale w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 6

Wyniki kliniczne po stentowaniu zawału mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST. Wykresy pokazują łączną 2-letnią zapadalność na zgon (panel A), zawał mięśnia sercowego (panel B) i ponowną rewaskularyzację naczyń docelowych (panel C) w dopasowanej próbce pacjentów przyjmujących stenty nagie lub stenty uwalniające lek. Słupki błędów mają 95% przedziały ufności. Wartości P obliczono sparowanym t testem. Po dopasowaniu skłonności do wyniku, zbadaliśmy każdy z punktów końcowych badania (Tabela 3 i Figura 1, Figura 2 i Figura 3). Continue reading „Stenty wydzielające leki lub gołe metale w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 6”

Stenty wydzielające leki lub gołe metale w ostrym zawale mięśnia sercowego czesc 4

Aby ocenić sukces procedury dopasowującej, zmierzyliśmy wystandaryzowane różnice (mierzone w punktach procentowych) w zaobserwowanych zakłóceniach między dobranymi grupami po dopasowaniu. Korzystając z dopasowanych par, wykonaliśmy sparowane t-testy, aby ustalić, czy częstość zgonów, zawał mięśnia sercowego i powtórna rewaskularyzacja różniły się między biorcami stentów uwalniających leki a biorcami stentów z gołego metalu. Przedstawiono szacunkowe skorygowane różnice w ryzykach, z 95% przedziałem ufności. Wszystkie przedstawione wartości P są dwustronne.
Ponieważ nie można oczekiwać, że dopasowanie wyniku skłonności do równowagi dla nieobserwowanych czynników zakłócających, które są niezależne od obserwowanych czynników zakłócających, przeprowadziliśmy kilka analiz wrażliwości. Continue reading „Stenty wydzielające leki lub gołe metale w ostrym zawale mięśnia sercowego czesc 4”

Wazopresory w resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Gueugniaud i wsp. (Wydanie z 3 lipca) doniesienie, że podawanie kombinacji wazopresyny i epinefryny w porównaniu z samą adrenaliną, podczas zaawansowanego wspomagania życia sercowego w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krążenia nie poprawia wyniku. Wyniki tego badania nie są jednak zaskakujące, biorąc pod uwagę, że średni czas od zapadnięcia do przybycia zaawansowanego wsparcia dla życia sercowego (przestoju) wynosił 16,3 minuty w każdej grupie i że tylko 9% pacjentów w każdej grupie miało migotanie komór. a tym samym większą szansę na przeżycie niż pacjenci z bezstopniową aktywnością elektryczną lub asystolią. Badania wykazały, że przestoje dłuższe niż 10 minut powodują słaby powrót spontanicznego krążenia.2 Ponadto ciśnienie perfuzji wieńcowej nie było mierzone i jest ważnym wyznacznikiem powrotu spontanicznego krążenia. Continue reading „Wazopresory w resuscytacji krążeniowo-oddechowej”