Wpływ szczepień na inwazyjną chorobę pneumokokową w Afryce Południowej AD 2

W kwietniu 2011 roku zastąpiono PCV7 13-wartościowym PCV (PCV13). Bezpośrednie i pośrednie korzyści PCV7 – zmniejszenie liczby zachorowań wśród małych dzieci, które otrzymują szczepionkę7,8 oraz wśród starszych dzieci i dorosłych, odpowiednio 8-10 lat – zaobserwowano w wielu krajach o wysokim dochodzie. Większość pneumokoków opornych na antybiotyki to serotypy zawarte w PCV; tak więc po wprowadzeniu PCV obserwuje się zmniejszenie częstości inwazyjnej choroby pneumokokowej opornej na antybiotyki.11,12 Dzieci w krajach afrykańskich mają jednak wyższy odsetek chorób pneumokokowych i serotypów niż dzieci w innych krajach13; dlatego zalety PCV mogą być różne. Ponadto, pośrednie skutki mogą być osłabione wśród osób w krajach afrykańskich, które cierpią na choroby współistniejące, takie jak zakażenie HIV. Continue reading „Wpływ szczepień na inwazyjną chorobę pneumokokową w Afryce Południowej AD 2”

Klonidyna u pacjentów poddawanych niekardiochirurgii

Oznaczona aktywacja współczulnego układu nerwowego pojawia się podczas i po operacji pozasercowej. Niska dawka klonidyny, która tępi centralny odpływ współczulny, może zapobiegać okołooperacyjnemu zawałowi mięśnia sercowego i śmierci bez wywoływania niestabilności hemodynamicznej. Metody
Przeprowadziliśmy ślepe, randomizowane badanie z układem czynnikowym 2 na 2, aby umożliwić oddzielną ocenę niskiej dawki klonidyny w porównaniu z placebo i małej dawki aspiryny w porównaniu z placebo u pacjentów z chorobą miażdżycową lub zagrożoną nią, którzy przechodzili operację bezkardiologiczną . Łącznie zapisano 10 010 pacjentów w 135 ośrodkach w 23 krajach. Continue reading „Klonidyna u pacjentów poddawanych niekardiochirurgii”

Sofosbuwir i rybawiryna w genotypach 2 i 3 HCV

W badaniach klinicznych leczenie skojarzonym inhibitorem polimerazy nukleotydowej sofosbuwirem i lekiem przeciwwirusowym rybawiryny wiązało się z wysokim odsetkiem odpowiedzi u pacjentów z zakażeniem genotypem 2 zapalenia wątroby typu C (HCV) z niższym odsetkiem odpowiedzi u pacjentów z zakażeniem HCV genotypem 3. Metody
Przeprowadziliśmy badania z udziałem pacjentów z zakażeniem HCV genotypem 2 lub 3, z których niektórzy przeszli wcześniejsze leczenie schematem opartym na interferonie. Losowo przydzielono 91 pacjentów z zakażeniem HCV genotypem 2 i 328 z zakażeniem genotypem 3 HCV, w stosunku 4: 1, do otrzymywania sofosbuwiru-rybawiryny lub placebo przez 12 tygodni. Na podstawie pojawiających się danych z badań fazy 3 wskazujących, że pacjenci z zakażeniem HCV genotypem 3 mieli wyższe odsetki odpowiedzi, gdy byli leczeni przez 16 tygodni, w porównaniu z 12 tygodniami, badanie zostało wykluczone, leczenie wszystkich pacjentów z zakażeniem genotypem 3 było przedłużony do 24 tygodni, grupa placebo została zakończona, a cele badania zostały ponownie zdefiniowane jako opisowe i nie obejmują testowania hipotezy. Continue reading „Sofosbuwir i rybawiryna w genotypach 2 i 3 HCV”

Indywidualne cechy i wlasciwosci osobników

Indywidualne cechy i właściwości osobników zależą w dużym stopniu od zewnętrznych warunków życiowych. Zmiany w pożywieniu, klimacie i sposobie ich życia wpływają nie tylko na pewne cechy i właściwości, lecz również na stopień zmienności ustroju. Stwierdzono np. , że z jednego gatunku europejskiego ślimaka Helix nemeralis po kilku latach po przewiezieniu go do Ameryki powstało 67 nowych odmian nieznanych w Europie, zarówno pod względem barwy jak i rysunku skorupki. Wiadomo także, że wiele ssaków, sprowadzonych z ciepłych krajów, pokrywa się w klimacie północnym futerkiem zimowym. Continue reading „Indywidualne cechy i wlasciwosci osobników”