Randomizowany proces wprowadzania alergenów do niemowląt karmionych piersią czesc 4

W sumie 94,0% rodzin uczestników ukończyło 3-letni kwestionariusz. Alergia pokarmowa
Alergię pokarmową rozwinęło 74 uczestników. W 70 z tych uczestników (39 w grupie standardowego wstępu i 31 w grupie wczesnego wprowadzenia) diagnozy zostały wykonane na podstawie podwójnie ślepej próby kontrolowanej placebo w zakresie żywności (kategorie pierwszorzędowego wyniku 1A i 1B), oraz u 4 (3 w grupie ze wstępem standardowym i w grupie z wczesnym wprowadzeniem) rozpoznano reakcje alergiczne, w wyniku których w badaniu skórno-nakłucia uzyskano bąbel o wielkości 5 mm lub więcej. kategoria wyników 3). Rozpoznanie jakiejkolwiek alergii pokarmowej było istotnie związane z obecnością egzemy przy przyjęciu, poza rasą i rodzeństwem. W analizie dominacji post hoc, te trzy czynniki stanowiły 92,6% zmienności w statystyce dopasowania całego modelu logistycznego (tabela S5 w dodatkowym dodatku).
Konsumpcja żywności i alergia w analizach zamiaru leczenia
Ryc. Continue reading „Randomizowany proces wprowadzania alergenów do niemowląt karmionych piersią czesc 4”

Wpływ unikania alergii na orzeszki ziemne po wcześniejszym spożyciu orzeszków ziemnych ad 5

Panel A pokazuje częstość występowania alergii na orzeszki ziemne w wieku 60 miesięcy wśród tylko uczestników badania podstawowego, którzy wzięli udział w badaniu kontrolnym. Panel B pokazuje częstość występowania alergii na orzeszki ziemne w wieku 72 miesięcy wśród uczestników badania kontrolnego, którzy zostali włączeni do analizy zamiaru leczenia (tj. Wszyscy uczestnicy badania kontrolnego, którzy mieli alergię na orzeszki ziemne wynik, który można ocenić). Panel C pokazuje częstość występowania alergii na orzeszki ziemne w wieku 72 miesięcy wśród uczestników, którzy spełnili kryteria per-protokołu zarówno w badaniu pierwotnym, jak iw badaniu kontrolnym. Głównym kryterium per-protokołu w pierwotnym badaniu było odpowiednie przestrzeganie losowego przydziału do konsumpcji lub unikania orzeszków ziemnych; głównym kryterium per-protokołu w badaniu kontrolnym było odpowiednie przestrzeganie unikania białka arachidowego przez okres 12 miesięcy. W ciągu 72 miesięcy wśród 550 uczestników populacji, którzy mieli zamiar leczyć, 18,6% uczestników grupy unikania arachidów (52 z 280 uczestników) i 4,8% osób z grupy spożycia orzeszków ziemnych (13 z 270) miał alergię na orzeszki ziemne (P <0,001) (Figura 1). Odkrycia pozostały znaczące w analizach, w których zastosowano najgorszy możliwy przypadek lub wykluczonych uczestników, którzy nie zostali poddani doustnemu prowokacji (p <0,001) (ryc. Continue reading „Wpływ unikania alergii na orzeszki ziemne po wcześniejszym spożyciu orzeszków ziemnych ad 5”

Amiodaron, lidokaina lub placebo w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia cd

Analizy przeprowadzono również u wszystkich losowo przydzielonych pacjentów (populacja planowana do leczenia). Interwencje
W badaniu oceniano licencjonowane preparaty parenteralne zawierające lidokainę, sól fizjologiczną i ostatnio zatwierdzoną formułę amiodaronu opartą na kapitelizie (Nexterone, Baxter Healthcare), która ma zmniejszać działanie hipotensyjne.11,12 Leki testowe były pakowane w identycznie wyglądające, zapieczone zestawy, z których każdy ma trzy identycznie sformułowane strzykawki. Każda strzykawka zawierała 3 ml bezbarwnego płynu zawierającego 150 mg amiodaronu (w sumie 450 mg w zestawie amiodaronowym), 60 mg lidokainy (180 mg w zestawie lidokainy) lub normalnej soli fizjologicznej. Zestawy i ich zawartość strzykawek były nie do odróżnienia, za wyjątkiem kodu liczbowego i zostały losowo rozesłane do dostawców EMS w stosunku 1: 1: 1. Randomizację przeprowadzono w permutowanych blokach o ukrytych rozmiarach i przeprowadzono stratyfikację według uczestniczącej strony i agencji. Leki testowe były regularnie testowane pod kątem stabilności i zostały potwierdzone, aby zachować ich integralność w symulowanym klimacie społeczności próbnych.9
Protokół leczenia
Pacjenci z nagłym zatrzymaniem krążenia byli leczeni zgodnie z lokalnymi protokołami EMS, które były zgodne z wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (AHA) dotyczącymi zaawansowanego wspomagania życia.13 Niektórzy pacjenci byli koenowani w równoległym badaniu porównującym ciągłe uciśnięcia klatki piersiowej z przerwanymi uciskami klatki piersiowej podczas resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) .14
Po niepowodzeniu jednego lub więcej wstrząsów w celu zakończenia migotania komór lub częstoskurczu komorowego bez tętna lub zapobieżenia jego nawrotowi, kwalifikujący się pacjenci otrzymali wazopresor i zostali następnie włączeni do badania przez personel EMS, który otworzył próbny zestaw leku, którego zamaskowaną zawartość (amiodaron lidokaina lub placebo) określiło przypadkowe przydzielenie pacjentowi (szczegóły podano w Dodatku uzupełniającym). Pacjenci, badacze i personel próbny nie byli świadomi zadań związanych z narkotykami. Continue reading „Amiodaron, lidokaina lub placebo w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia cd”

Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników ad

Po odzyskaniu jajników zarodki rozmraża się i przenosi do macicy po zaprogramowanym fizjologicznym cyklu zastępowania hormonu w celu przygotowania endometrium. Przy transferze świeżego zarodka leki podawane w celu stymulacji jajników lub supraphysiologic steroidy płciowe mogą zmieniać receptory endometrium9-11 i negatywnie wpływać na inwazję trofoblastyczną lub łożysko. Badania obserwacyjne wykazały, że wskaźniki ciąży pojedynczej są wyższe po przeniesieniu zamrożonego zarodka niż po przeniesieniu świeżego zarodka.13 Metaanaliza 11 badań obserwacyjnych wykazała, że ciąże z przemrożonego zarodka były związane z niższym ryzykiem porodu przedwczesnego, niskie masa urodzeniowa i śmierć okołoporodowa w porównaniu do ciąż z przeniesienia świeżego zarodka.14 Następnie małe, jednoośrodkowe, randomizowane badania porównujące obie procedury wykazały lepsze wskaźniki ciąż u kobiet z mrożonym transferem zarodków.15 Jednak dane nie pochodzą z randomizowanych badań badania mające na celu określenie różnic między tymi dwiema procedurami w zakresie liczby urodzeń żywych i powikłań w ciąży.
Zaprojektowaliśmy wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie, aby ocenić, czy początkowy zamrożony transfer zarodków spowoduje wyższą częstotliwość żywych narodzin oraz mniej związanych z leczeniem i późniejszych powikłań ciąży niż transfer świeżego zarodka u niepłodnych kobiet z zespołem policystycznych jajników.
Metody
Projekt badania i nadzór
Uzasadnienie badania i szczegółowy protokół badania zostały opublikowane wcześniej.16 Protokół badania i plan analizy statystycznej są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Badanie zostało zatwierdzone przez komisje etyczne w Reproductive Medical Center Shandong University i innych miejscach klinicznych. Stworzono radę monitorującą dane i bezpieczeństwo w celu nadzorowania badania. Continue reading „Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników ad”