Zawartosc kwasu moczowego we krwi

W ostrych zapaleniach nerek we krwi nagromadza się mocznik, w przewlekłych najpierw zwiększa się zawartość indykanuikreatyniny, później zaś mocznika. Zawartość kwasu moczowego we krwi ulega również zwiększaniu się. Wiadomo jednak, że zwiększenie zawartości tych składników może wystąpić również w innych stanach chorobowych niezwiązanych ze schorzeniem nerek jeżeli jednak nie ma powodów do przyjęcia innego tła powstawania zmian w zawartości składników azotowych we krwi, to wtedy są one wyrazem upośledzenia czynności nerek, łącznie ż innymi objawami klinicznymi rozstrzyga o rozpoznaniu niewydolności nerek. We krwi stwierdza się również zwiększenie zawartości związków fenolowych, co uważa się za wykładnik ciężkości zmian w nerkach. W chorobach nerek stwierdza się we krwi również zwiększenie się zawartości nieorganicznego fosforu, które dochodzi do 20 mg %. Continue reading „Zawartosc kwasu moczowego we krwi”

Czynnikiem odgrywajacym duza role w przesunieciu równowagi fosforowo-wapniowej jest kwasica

Zachwianie równowagi fosforowo-wapniowej sprzyja powstawaniu napadów mocznicowych. Czynnikiem odgrywającym dużą rolę w przesunięciu równowagi fosforowo-wapniowej jest kwasica. Stosunek zawartości chloru w krwinkach do chloru w osoczu krwi również ulega zakłóceniu. Według badań Roguskiego, współczynnik chlorowy, to jest stosunek chloru krwinek do chloru osocza, wynosi 0,5. W chorobach nerek ulega on zmianie, co świadczy o wędrówce chloru z osocza do krwinek i odwrotnie. Continue reading „Czynnikiem odgrywajacym duza role w przesunieciu równowagi fosforowo-wapniowej jest kwasica”

Uklad nerwowy odgrywa zasadnicza role w powstawaniu nadcisnienia na poczatku ohoroby

Okazuje się, że zwiększenie pracy serca i masy krwi krążącej nie mogą być przyczymą powstania nadciśnienia. Mogą one tylko do pewnego stopnia podtrzymywać już istniejący stan nadciśnienia jako czynniki wtórne, które powstały na skutek nadciśnienia. Najistotniejszym czynnikiem w powstawaniu nadciśnienia w chorobach nerek jest zwiększenie się oporów w naczyniach obwodowych. Opory te powstają dzięki czynnościowemu zwężeniu światła tętnic obwodowych , powstałemu zarówno na drodze nerwowej, jak i humoralnej. Układ nerwowy odgrywa zasadniczą rolę w powstawaniu nadciśnienia na początku ohoroby, bodźce, bowiem powstające w schorzałych naczyniach nerkowych podrażniając interoceptory nerek przenoszą się do ośrodków nerwowych i do kory mózgowej, gdzie powstają ogniska pobudzęnia wpływające na ośrodek naczyniowy. Continue reading „Uklad nerwowy odgrywa zasadnicza role w powstawaniu nadcisnienia na poczatku ohoroby”

Randomizowana próba opieki opartej na protokole wczesnego szoku szambo AD 10

W przeciwieństwie do tego, w przypadku pacjentów losowo przydzielonych do grupy EGDT opartej na protokole w naszym badaniu, zmierzono ScvO2 dopiero po podaniu początkowego bolusa z płynem, co utrudniało bezpośrednie porównanie. Niemniej jednak kohorta w badaniu Rivers i in. może mieć średnio poważniejszy lub ciągły szok niż pacjenci z naszej kohorty. Jednak nie byliśmy w stanie wykazać korzyści nawet wtedy, gdy ograniczyliśmy analizy do najbardziej chorej trzeciej z naszych pacjentów – osób o najwyższym stężeniu mleczanu w surowicy io najwyższych wynikach APACHE II. Continue reading „Randomizowana próba opieki opartej na protokole wczesnego szoku szambo AD 10”