Uklad krazenia

Układ krążenia wykazuje w chorobach nerek bardzo istotne i poważne zmiany, które sprowadzają się do nadciśnienia i przetostu lewej komory serca. Te wtórne zmiany mogą doprowadzić do niewydolności krążek, upośledzającej jeszcze bardziej czynność nerek. Nadciśnienie powstaje wtedy, gdy proces chorobowy nerek, zwłaszcza o charakterze przewlekłym, dotyczy kłębków nerkowych, Wysokie ciśnienie krwi widzirny również w nerkach zastoinowych, a także często u kobiet ciężarnych. Nadciśnienie nię powstaje w ostrych ograniczonych zapaleniach kłębków nerkowych i w nerczycach nie powikłanych zapaleniem kłębków. Nadciśnienie w chorobach nerek wyraża się liczbami 180-200 mm słupa rtęci ciśnienia skurczowego i 100-120 mm ciśnienia rozkurczowego. Continue reading „Uklad krazenia”

Leczenie HCV ABT-450 / r-OmBasaswir i Dasabuvir za pomocą rybawiryny AD 5

Uważano, że pacjenci mieli niewydolność wirusologiczną podczas leczenia, jeśli mieli potwierdzony poziom HCV RNA wynoszący 25 IU na mililitr lub więcej, gdy poziom RNA HCV był niższy niż 25 IU na mililitr w czasie leczenia, jeśli mieli potwierdzony wzrost RNA wirusa HCV. poziom przekraczający log10 IU na mililitr powyżej nadiru obserwowanego podczas leczenia lub jeśli wszystkie wartości RNA HCV podczas leczenia badanym lekiem przez co najmniej 6 tygodni wynosiły 25 jm na mililitr lub więcej. Nawrót wirusologiczny zdefiniowano jako potwierdzony poziom HCV RNA wynoszący 25 IU na mililitr lub więcej między wizytą w końcowym leczeniu a 12 tygodniem po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku wśród pacjentów, którzy ukończyli leczenie (czas trwania leczenia ? 77 dni), którzy miał poziom RNA HCV, który był niższy niż 25 IU na mililitr podczas ostatniej wizyty leczniczej w okresie podwójnie ślepej próby, i który dysponował danymi HCV RNA dostępnymi po leczeniu. Analiza statystyczna
Analizy przeprowadzono w zmodyfikowanej populacji, która miała zamiar leczyć, która obejmowała wszystkich pacjentów, którzy zostali poddani randomizacji i otrzymali co najmniej jedną dawkę badanego leku w okresie podwójnie ślepej próby. Continue reading „Leczenie HCV ABT-450 / r-OmBasaswir i Dasabuvir za pomocą rybawiryny AD 5”

Adaptacyjna Randomizacja neratynibu we wczesnym raku piersi ad 9

W obecnym badaniu zaobserwowaliśmy, że wskaźnik całkowitej odpowiedzi patologicznej był wyższy w przypadku neratinibu plus paklitakselu niż w przypadku trastuzumabu i paklitakselu. Niedawna metaanaliza prób terapii neoadiuwantowej u uczestników z rakiem piersi HER2-dodatnim wykazała ogólną liczbę patologicznych odpowiedzi całkowitych wynoszącą 39% przy pojedynczych lekach skierowanych przeciwko HER2, które zostały połączone z chemioterapią opartą na taksanach antracykliny.25 W naszym badaniu , wskaźnik całkowitej odpowiedzi patologicznej wśród uczestników z rakiem HER2-dodatnim w grupie kontrolnej (która otrzymywał trastuzumab plus paklitaksel) wynosił 23% (Tabela 2); odsetek ten wynosił 33% wśród pacjentów z rakiem HER2-dodatnim, z niedoborem receptorów hormonalnych i 17% wśród pacjentów z dodatnim dla HER2 rakiem z receptorem hormonalnym. Wskaźniki te są niższe niż te obserwowane w terapii opartej na trastuzumabie w poprzednich próbach terapii neoadjuwantowej u uczestników z rakiem piersi HER2-dodatnim.26 Nie było oczywistych różnic w odniesieniu do charakterystyki pacjentów w naszym badaniu w porównaniu z innymi badaniami terapia neoadjuwantowa. Metoda zastosowana w naszym badaniu, w tym wystandaryzowana, rygorystyczna analiza tkanki po terapii neoadiuwantowej, 27 mogła przyczynić się do niższych wskaźników patologicznej odpowiedzi całkowitej, niż zaobserwowano w innych badaniach.
Jak można się było spodziewać, 6,28-30 biegunka była najbardziej problematycznym działaniem niepożądanym związanym z neratynibem, uzasadniającym agresywną opiekę wspomagającą. W związku z tym intensywny obowiązkowy schemat profilaktyki biegunki z zastosowaniem loperamidu w dużych dawkach na początku badania i późniejszego zmniejszania stężeń został oceniony w ramach Narodowego Fizycznego Adiuwantu Piersiowego i Kiszkowego (NSABP) FB-7 etap 1, w którzy pacjenci mieli częste biegunki, które były ograniczone do stopnia 2.30 Profilaktycznie loperamid w dużych dawkach z neratynibem jest dalej oceniany w trwającej próbie terapii adiuwantowej (ClinicalTrials.gov number, NCT02400476).
Na podstawie naszych wyników badań i innych danych klinicznych, badanie 3 fazy neratinibu jako terapii neoadjuwantowej posuwa się naprzód w następstwie programu I-SPY 3, którego celem jest generowanie przyspieszonej aprobaty po uzyskaniu wskazówek od Food and Drug Administration.31, 32 Chociaż wyniki naszego badania przewidują 79% prawdopodobieństwo powodzenia neratynibu w fazie 3 próby leczenia neoadjuwantowego u pacjentów z nowotworem ujemnym na receptor HER2, bez receptora hormonalnego, wymagana jest zmodyfikowana konstrukcja, aby odzwierciedlić obecny standard. Continue reading „Adaptacyjna Randomizacja neratynibu we wczesnym raku piersi ad 9”

Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników cd

Hirsutyzm określano za pomocą zmodyfikowanego wyniku Ferriman-Gallwey a większego niż 6 (w skali od 0 do 36, z wyższymi wynikami wskazującymi na zwiększony wzrost włosów) w badaniu przesiewowym.20 Hiperandrogenemię definiowano jako podwyższony poziom całkowitego testosteronu według lokalne kryteria laboratoryjne.18,21 Wszystkie laboratoryjne wartości w surowicy uzyskano w lokalnych laboratoriach w ramach oceny klinicznej i leczenia pacjentów. Polikystyczne jajniki definiowano jako obecność jajnika zawierającego 12 lub więcej pęcherzyków antralnych o średnicy 2 do 9 mm lub o zwiększonej objętości jajników (> 10 cm3) .22 Inne przyczyny hiperandrogenizmu i dysfunkcji jajeczkowania – w tym nowotwory, wrodzony przerost kory nadnerczy , hiperprolaktynemia i dysfunkcja tarczycy – zostały wykluczone. Pacjenci zostali również wykluczeni z badania, jeśli mieli historię jednostronnej wycięcia jajników, nawracających spontanicznych poronień (zdefiniowanych jako trzy lub więcej wcześniejszych spontanicznych strat ciążowych), wrodzonych lub nabytych wad rozwojowych macicy, nieprawidłowych wyników w zakresie rodzicielskiego kariotypowania lub stanów medycznych, które przeciwwskazane do wspomaganego rozrodu technologia lub ciąża. Dobrze kontrolowana cukrzyca i nadciśnienie nie stanowiły kryteriów wykluczenia. Nie było wyłączeń dla mężczyzn, a użycie nasienia dawcy było dozwolone. Wszyscy pacjenci bezskutecznie próbowali innych terapii niepłodności.
Procedury badania
Wszyscy pacjenci otrzymali znormalizowany schemat stymulacji jajników, pobieranie oocytów i nawożenie, a następnie planowane przeniesienie do dwóch dni 3 zarodków, zgodnie z zaleceniami dla tej grupy wiekowej opracowanymi przez Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu i chińskie wytyczne. Continue reading „Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników cd”