Amiodaron, lidokaina lub placebo w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia ad 5

Badanie przesiewowe i losowanie. Uwzględnienie i wykluczenie pacjentów zależało od ich charakterystyki klinicznej i rytmu serca w momencie potencjalnego odbioru leku. Z 46 pacjentów w chronionych populacjach, którzy zostali uznani za niekwalifikujących się przed rejestracją, 33 było dziećmi, 12 było więźniami, a w ciąży. Z 5 pacjentów, u których wystąpiły inne powody braku kwalifikacji, 3 miało wykrwawienie, a 2 miało alergię na amiodaron lub lidokainę. Okoliczności pozorne, które były przyczynami braku rejestracji, dotyczyły kwestii bezpieczeństwa na miejscu zdarzenia, przybycia do szpitala przed otwarciem zestawu próbnego leku, debatowania asystolią, wstrząsów od wszczepionego defibrylatora, infiltracji lub utraty dostępu dożylnego (IV) oraz potrzeby wydobywanie pacjenta. Populacja przeznaczona do leczenia wykluczała pacjentów w chronionych populacjach. W badaniu uczestniczyło 8 takich pacjentów (6 dzieci i 2 więźniów); 3 przydzielono do amiodaronu, do lidokainy, a 4 do placebo. Continue reading „Amiodaron, lidokaina lub placebo w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia ad 5”

Randomizowany proces wprowadzania alergenów do niemowląt karmionych piersią cd

Dodatkowe szczegóły znajdują się w sekcji Metody oraz w tabelach S1, S2 i S3 oraz na rysunkach. S2, S3 i S4 w dodatkowym dodatku. Wyniki
Pierwszorzędnym rezultatem była sprawdzona alergia pokarmowa na jedną lub więcej z sześciu wczesnych introdukcji żywności pomiędzy rokiem a 3 rokiem życia. W dwóch wyjątkowych okolicznościach reakcje na pokarmy, które miały miejsce przed pierwszym rokiem życia, również zostały uwzględnione w pierwotnym wyniku. Kategorie dowodów na alergię pokarmową przedstawiono w sekcji Metody w dodatkowym dodatku. Drugorzędnymi rezultatami były alergie na poszczególne pokarmy i pozytywne wyniki testów skórnych dla poszczególnych produktów spożywczych.
Analiza statystyczna
Analiza statystyczna została przeprowadzona zgodnie z wcześniej zaplanowanym planem analizy. Continue reading „Randomizowany proces wprowadzania alergenów do niemowląt karmionych piersią cd”

Wpływ unikania alergii na orzeszki ziemne po wcześniejszym spożyciu orzeszków ziemnych ad 8

Nasze dane nie pozwalają nam na rozróżnienie między potencjalnymi mechanizmami komórkowymi, w tym delaminacją klonalną, supresją immunologiczną lub wpływem komórek regulatorowych, które mogłyby leżeć u podstaw tych zmian. Jedną z możliwości, które rozważaliśmy było to, że unikanie po spożyciu orzeszków ziemnych może spowodować rozwój nowej alergii na orzeszki ziemne. Jednak niski poziom występowania nowych alergii na orzeszki ziemne w 12-miesięcznym okresie badania kontrolnego, który był podobny w grupie unikającej orzeszków ziemnych i grupie spożywającej orzeszki arachidowe, pokazał, że tak nie było. Nie możemy ustalić, czy wśród nielicznych uczestników grupy z alergią na orzeszki arachidowe, której pojawił się nowy alergia, alergia rozwinęła się w wyniku utraty tolerancji na orzeszki ziemne lub nabycia nowej alergii. Korzyści z interwencji były oczywiste, nawet jeśli uczestnicy jedli trochę orzeszków ziemnych, co pokazuje, że przerywane spożycie nie prowadziło do zerwania z tolerancją na orzeszki ziemne.
Łącznie odkrycia te pokazują, że 4 lata konsumowania orzeszków ziemnych były wystarczające, aby wywołać stabilną niereagowność orzecha ziemnego, niezależnie od poziomu późniejszego spożycia orzeszków ziemnych. Nasz projekt badania nie pozwolił nam określić minimalnego czasu trwania konsumpcji, który jest wymagany do wywołania takiego stanu. Continue reading „Wpływ unikania alergii na orzeszki ziemne po wcześniejszym spożyciu orzeszków ziemnych ad 8”

Dalekosiężna obserwacja po ciasnej kontroli ciśnienia krwi w cukrzycy typu 2

Pospolity monitoring pacjentów w brytyjskim badaniu prospektywnym na cukrzycę (UKPDS) zbadał, czy obniżenie ryzyka choroby mikronaczyniowej i makronaczyniowej, osiągnięte przy zastosowaniu zwiększonej kontroli ciśnienia krwi podczas badania, będzie utrzymane. Metody
Spośród 5102 pacjentów z UKPDS z nowo zdiagnozowaną cukrzycą typu 2, losowo przydzielono w ciągu 4 lat od 1987 r. 1148 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym do ścisłych lub mniej ścisłych schematów kontroli ciśnienia krwi. 884 pacjentów poddanych monitorowaniu poprocesowemu poproszono o udział w corocznych klinikach UKPDS przez pierwsze 5 lat, ale nie podjęto żadnych prób utrzymania dotychczasowych terapii. Coroczne kwestionariusze wypełniane przez pacjentów i lekarzy ogólnych były stosowane w celu śledzenia pacjentów, którzy nie byli w stanie uczestniczyć w klinice w latach do 5, a kwestionariusze były stosowane dla wszystkich pacjentów w wieku 6 do 10. Continue reading „Dalekosiężna obserwacja po ciasnej kontroli ciśnienia krwi w cukrzycy typu 2”

Skuteczność szczepienia przeciw grypie u matek i niemowląt ad 5

Grypa pozytywna pod względem testu antygenów została wykryta od stycznia do października 2005 r., A skuteczność szczepionki nieco się zmieniła podczas 15-miesięcznej obserwacji, przy widocznej zwiększonej skuteczności od marca do listopada 2005 r. (Ryc. 2). Rycina 3. Rycina 3. Continue reading „Skuteczność szczepienia przeciw grypie u matek i niemowląt ad 5”

Skuteczność szczepienia przeciw grypie u matek i niemowląt ad

W naszym badaniu szczepionki przeciwko grypie matki w grupie kontrolnej otrzymywały jedynie szczepionkę pneumokokową. Żadne niemowlęta nie otrzymały szczepionki przeciw grypie. Wykorzystaliśmy szansę uzyskaną dzięki zrandomizowanym, zaślepionym projektom, aby ocenić choroby związane z grypą u matek, które otrzymały szczepionkę przeciw grypie i ich dzieci, w porównaniu z tymi, które otrzymały tylko szczepionkę pneumokokową. Przedstawiamy tutaj szacunkową skuteczność kliniczną matczynej immunizacji za pomocą inaktywowanej szczepionki przeciwko grypie u niemowląt i matek. Metody
Projekt badania
Rysunek 1. Continue reading „Skuteczność szczepienia przeciw grypie u matek i niemowląt ad”

Nowoczesna opieka zdrowotna dla wszystkich Amerykanów

Redaktorzy poprosili senatora Johna McCaina, republikańskiego kandydata na prezydenta i senatora Baracka Obamę, demokratycznego kandydata na prezydenta, aby opisali swoje plany reformy amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej. Ich stwierdzenia są następujące. W celu dokładniejszego zapoznania się z ich stanowiskami, Journal i Harvard School of Public Health wsparły Perspektywiczny Roundtable 12 września 2008 r., Zatytułowany Health Care in the Next Administration i obejmujący starszych doradców ds. Polityki zdrowotnej Davida Cutlera dla senatora Obamy i Gail Wilensky dla senatora McCaina. Film z sympozjum można obejrzeć na stronie www.nejm.org. Continue reading „Nowoczesna opieka zdrowotna dla wszystkich Amerykanów”

Zarządzanie infekcją skóry i tkanek miękkich – wyniki ankiet

Na początku września przedstawiliśmy przypadek atlety ze szkoły z infekcją skóry i tkanek miękkich w Decyzjach Klinicznych interaktywną cechą zaprojektowaną w celu oceny, w jaki sposób czytelnicy poradziliby sobie z problemem klinicznym, dla którego może być zastosowanych więcej niż jedno odpowiednie leczenie. Naszym pacjentem był zdrowy, 20-letni koszykarz z college u, który prezentował miękką, rumianą okolicę na prawym pośladku. Poinformował, że nie było bezpośredniej traumy w tym rejonie. W ciągu ostatnich kilku tygodni podróżował po Stanach Zjednoczonych, grając w koszykówkę. Zauważył, że miał subiektywną gorączkę niskiej jakości w noc przed prezentacją i miał temperaturę 37,7 ° C podczas prezentacji. Continue reading „Zarządzanie infekcją skóry i tkanek miękkich – wyniki ankiet”

Antygenowo odmienna szczepionka z adjuwantem MF59 w celu zwiększenia odporności na H5N1

Wyróżniające się antygenowo wirusy ptasiej grypy A (H5N1) są szeroko rozproszone.1 Wirusy H5N1 kladu wcześniej dominowały w Indochinach. Wirusy indonezyjskie, euroazjatyckie i afrykańskie są skupione w grupie kladu 2, z antygenowo odrębnymi subline- nami. W 1997 roku wirusy Clade 0 spowodowały epidemie grypy w Hong Kongu, ale od tego czasu nie były izolowane. W celu zmniejszenia niedoborów w podaży szczepionek na początku kolejnej pandemii zasugerowano zwiększenie zapasów szczepionek. Z powodu antygenowej ewolucji H5N1, obecne szczepionki mogą być suboptymalnie dopasowane do rzeczywistego wirusa pandemicznego. Continue reading „Antygenowo odmienna szczepionka z adjuwantem MF59 w celu zwiększenia odporności na H5N1”

Gorączka krwotoczna Dengue przenoszona przez transfuzję krwi

Denga, najczęstsza wirusowa infekcja wirusowa na świecie, jest przenoszona głównie przez komara Aedes aegypti. Opisujemy dobrze udokumentowany zespół infekcji dengi związanych z transfuzją krwi w Singapurze, kraju, w którym choroba jest endemiczna.
52-letni, bezobjawowy powtórny dawcy krwi dał krew 15 lipca 2007 roku. Badanie wszystkich produktów z krwiopochodnych zostało rozpoczęte po tym, jak poinformował bank krwi, że miał gorączkę dzień po dawce. Przechowywana próbka surowicy była pozytywna dla wirusa dengi typu 2, jak stwierdzono za pomocą testu reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Continue reading „Gorączka krwotoczna Dengue przenoszona przez transfuzję krwi”