Randomizowany proces wprowadzania alergenów do niemowląt karmionych piersią ad

W związku z tym próba dochodzenia w sprawie tolerancji (EAT) miała na celu ustalenie, czy wczesne wprowadzenie powszechnych alergenów żywieniowych (orzeszki ziemne, gotowane jaja kurze, mleko krowie, sezam, sieja i pszenica) od 3 miesiąca życia wyłącznie u niemowląt karmionych piersią populacja ogólna zapobiegałaby alergiom pokarmowym w porównaniu z niemowlętami karmionymi wyłącznie piersią przez około 6 miesięcy. Metody
Wersja próbna
Ta randomizowana, kontrolowana próba została przeprowadzona w jednym miejscu w Wielkiej Brytanii. Zatwierdzenie etyki zostało dostarczone przez komitet ds. Etyki w szpitalu St. Thomas. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od rodziców lub opiekunów, a dane dotyczące bezpieczeństwa zostały sprawdzone przez niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo. Protokół próbny jest dostępny pod adresem. Continue reading „Randomizowany proces wprowadzania alergenów do niemowląt karmionych piersią ad”

Randomizowany proces wprowadzania alergenów do niemowląt karmionych piersią

Wiek, w którym alergiczne pokarmy powinny być wprowadzane do diety niemowląt karmionych piersią, jest niepewny. Oceniliśmy, czy wczesne wprowadzenie alergenów w diecie niemowląt karmionych piersią ochroni przed rozwojem alergii pokarmowej. Metody
Z ogólnej populacji zwerbowaliśmy 1303 wyłącznie karmione piersią niemowlęta w wieku 3 miesięcy i losowo przydzielono je do wczesnego wprowadzenia sześciu alergogennych pokarmów (orzechowe, gotowane jajka, krowie mleko, sezam, sieja i pszenica; grupa wprowadzająca) lub do obecnej praktyki zalecanej w Zjednoczonym Królestwie wyłącznego karmienia piersią do około 6 miesiąca życia (grupa wprowadzająca standard). Pierwszorzędnym rezultatem była alergia pokarmowa na jedną lub więcej z sześciu pokarmów między rokiem a 3 rokiem życia.
Wyniki
W analizie zamiar-do-leczenia, alergia pokarmowa na jedną lub więcej z sześciu żywności interwencyjnej opracowanych u 7,1% uczestników standardowej grupy wstępnej (42 z 595 uczestników) i 5,6% z tych we wczesnym wprowadzeniu grupa (32 z 567) (P = 0,32). W analizie per-protokół częstość występowania alergii pokarmowej była istotnie niższa we wczesnej fazie wstępnej niż w grupie standardowej (2,4% w porównaniu z 7,3%, p = 0,01), podobnie jak częstość występowania alergii na orzeszki ziemne ( 0% wobec 2,5%, P = 0,003) i alergia na jajka (1,4% vs. 5,5%, P = 0,009); nie było znaczących efektów w odniesieniu do mleka, sezamu, ryb lub pszenicy. Continue reading „Randomizowany proces wprowadzania alergenów do niemowląt karmionych piersią”

Wpływ unikania alergii na orzeszki ziemne po wcześniejszym spożyciu orzeszków ziemnych ad

Zbadaliśmy, czy uczestnicy, którzy spożywali orzeszki ziemne w pierwotnym badaniu, pozostaną chronieni przed alergią na orzeszki ziemne po zaprzestaniu konsumpcji orzeszków ziemnych przez 12 miesięcy. Projekt badania stanowił okazję do zbadania mechanizmów utraty ochrony przed reakcjami alergicznymi, z potencjalnymi konsekwencjami dla innych alergii pokarmowych i chorób o podłożu immunologicznym. Metody
Projekt badania i nadzór
To badanie uzupełniające było porównaniem dla dwóch grup, w którym wzięli udział wszyscy kwalifikujący się uczestnicy w dwóch grupach badania podstawowego w 72 miesiącu życia. Badanie przeprowadzono w jednym miejscu w Wielkiej Brytanii. W skrócie, w badaniu wstępnym 640 niemowląt z wysokim ryzykiem alergii podzielono na dwie grupy na podstawie wyników testu skórnego z użyciem ekstraktu z orzeszków ziemnych (brak mierzalnego bąbla w porównaniu z błoną o wielkości od do 4 mm w średnicy). Uczestnicy zostali następnie losowo przydzieleni do unikania lub spożycia orzeszków ziemnych do 60 miesiąca życia, kiedy to alergia na orzeszki ziemne została oceniona za pomocą doustnego testu orzeszka ziemnego.6
Badanie uzupełniające zostało zatwierdzone przez instytucyjną komisję odwoławczą (Krajowy Komitet ds. Etyki Badań Londyn-Fulham) i było nadzorowane przez alergologię i dane dotyczące astmy oraz tablicę nadzoru bezpieczeństwa w National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Continue reading „Wpływ unikania alergii na orzeszki ziemne po wcześniejszym spożyciu orzeszków ziemnych ad”

Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników cd

Hirsutyzm określano za pomocą zmodyfikowanego wyniku Ferriman-Gallwey a większego niż 6 (w skali od 0 do 36, z wyższymi wynikami wskazującymi na zwiększony wzrost włosów) w badaniu przesiewowym.20 Hiperandrogenemię definiowano jako podwyższony poziom całkowitego testosteronu według lokalne kryteria laboratoryjne.18,21 Wszystkie laboratoryjne wartości w surowicy uzyskano w lokalnych laboratoriach w ramach oceny klinicznej i leczenia pacjentów. Polikystyczne jajniki definiowano jako obecność jajnika zawierającego 12 lub więcej pęcherzyków antralnych o średnicy 2 do 9 mm lub o zwiększonej objętości jajników (> 10 cm3) .22 Inne przyczyny hiperandrogenizmu i dysfunkcji jajeczkowania – w tym nowotwory, wrodzony przerost kory nadnerczy , hiperprolaktynemia i dysfunkcja tarczycy – zostały wykluczone. Pacjenci zostali również wykluczeni z badania, jeśli mieli historię jednostronnej wycięcia jajników, nawracających spontanicznych poronień (zdefiniowanych jako trzy lub więcej wcześniejszych spontanicznych strat ciążowych), wrodzonych lub nabytych wad rozwojowych macicy, nieprawidłowych wyników w zakresie rodzicielskiego kariotypowania lub stanów medycznych, które przeciwwskazane do wspomaganego rozrodu technologia lub ciąża. Dobrze kontrolowana cukrzyca i nadciśnienie nie stanowiły kryteriów wykluczenia. Nie było wyłączeń dla mężczyzn, a użycie nasienia dawcy było dozwolone. Wszyscy pacjenci bezskutecznie próbowali innych terapii niepłodności.
Procedury badania
Wszyscy pacjenci otrzymali znormalizowany schemat stymulacji jajników, pobieranie oocytów i nawożenie, a następnie planowane przeniesienie do dwóch dni 3 zarodków, zgodnie z zaleceniami dla tej grupy wiekowej opracowanymi przez Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu i chińskie wytyczne. Continue reading „Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników cd”