Wpływ unikania alergii na orzeszki ziemne po wcześniejszym spożyciu orzeszków ziemnych cd

Poziomy białka orzechowego w pyle zebrane z łóżek uczestników zostały wykorzystane jako niezależny wskaźnik spożycia orzeszków ziemnych.6,11,12 Analiza statystyczna
Analiza zamiaru leczenia obejmowała wszystkich zapisanych uczestników badania kontrolnego, u których stwierdzono alergię na orzeszki ziemne, którą można było ocenić. W badaniu kontrolnym, populacja obejmująca protokół obejmowała uczestników, którzy odpowiednio przestrzegali unikania białka arachidowego przez okres 12 miesięcy. Przyczepność zdefiniowano jako spełnienie wszystkich trzech następujących kryteriów: spożycie 2 g lub mniej orzecha ziemnego na nie więcej niż 6 okazjach (maksymalnie raz na miesiąc); spożycie g orzecha ziemnego lub mniej na nie więcej niż 12 okazjach (maksymalnie dwa razy w miesiącu); i kumulatywne spożycie nie więcej niż 18 g orzeszków ziemnych. W przypadku analiz, które wymagały od uczestników spełnienia kryteriów określonych w protokole zarówno pierwotnego badania, jak i badania kontrolnego, populacja obejmująca protokół w pierwotnym badaniu obejmowała uczestników, którzy odpowiednio trzymali się przydzielonego losowo zadania, aby spożywać lub unikać orzechów ziemnych.
Podstawową analizą było porównanie między grupami odsetka uczestników populacji, którzy mieli zamiar leczyć, którzy mieli alergię na orzeszki ziemne po 72 miesiącach; analizę przeprowadzono przy użyciu dwustronnego testu chi-kwadrat na poziomie istotności 0,05. W analizie wtórnej dokonano porównania par z użyciem testu McNemara na poziomie istotności 0,05 między odsetkami uczestników w grupie spożywającej orzeszki arachidowe, którzy mieli alergię na orzeszki ziemne po 60 miesiącach i 72 miesiącach. Dokonano imputacji najgorszego przypadku, która zakładała, że wszyscy uczestnicy z brakującymi wynikami w grupie spożywania orzeszków ziemnych mieli alergię na orzeszki ziemne, a wszyscy uczestnicy z brakującymi wynikami w grupie unikania orzechów arachidowych nie mieli alergii na orzeszki ziemne. Continue reading „Wpływ unikania alergii na orzeszki ziemne po wcześniejszym spożyciu orzeszków ziemnych cd”

10-letnia obserwacja intensywnej kontroli glikemii w cukrzycy typu 2 cd

Istotny status dla wszystkich pacjentów, którzy nadal mieszkali w Wielkiej Brytanii, uzyskano z Urzędu Statystyk Krajowych. Członkowie komitetu końcowego UKPDS, którzy nie byli świadomi zadań przydzielonych grupom badawczym, ocenili wyniki dokładnie tak, jak podczas pierwotnego procesu. Siedem wcześniej określonych wyników klinicznych UKPDS7 miało każdy punkt końcowy związany z cukrzycą (nagła śmierć, zgon z powodu hiperglikemii lub hipoglikemii, śmiertelny lub niezakończony zgonem zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, niewydolność serca, udar śmiertelny lub niepowodzenie, niewydolność nerek, amputacja, krwotok do ciała szklistego, fotokoagulacja siatkówki; , ślepota w jednym oku lub pobranie zaćmy), zgon związany z cukrzycą (nagła śmierć lub zgon z powodu zawału serca, udar, choroba naczyń obwodowych, choroba nerek, hiperglikemia lub hipoglikemia), śmierć z dowolnej przyczyny, zawał mięśnia sercowego (nagła śmierć lub zawał mięśnia sercowego zakończony zgonem lub bez uszczerbku na zdrowiu), udar (udar śmiertelny lub nie-śmiertelny), choroba naczyń obwodowych (amputacja co najmniej jednej cyfry lub zgon z powodu choroby naczyń obwodowych) i choroba mikronaczyniowa (krwotok do ciała szklistego, fotokoagulacja siatkówki lub niewydolność nerek). Analiza statystyczna
Przeprowadziliśmy analizy zgodnie z zasadą zamiaru leczenia, a statystyki opisowe przedstawiono jako liczby i wartości procentowe lub odpowiednie miary tendencji centralnej i dyspersji. Ciągłe i kategoryczne zmienne badania porównano pomiędzy grupą terapii konwencjonalnej a grupami intensywnej terapii z zastosowaniem testów nieparametrycznych. Continue reading „10-letnia obserwacja intensywnej kontroli glikemii w cukrzycy typu 2 cd”

Skuteczność szczepienia przeciw grypie u matek i niemowląt czesc 4

Wielkość próby wynosiła 80%, aby wykryć różnicę w częstości występowania choroby wynoszącą 30% lub więcej. Dla porównania grup badanych oceniano średnie grupowe za pomocą testu t-Studenta i proporcje z testem chi-kwadrat i dokładnym testem Fishera; wszystkie testy były dwustronne. Przeprowadzono analizę Intention-to-treat na danych o wynikach. Współczynniki częstości występowania (IRR) zostały obliczone dla wyników badania z użyciem modeli regresji Poissona (szczegóły w Dodatku Uzupełniającym). Oceny skuteczności klinicznej obliczono za pomocą wzoru (1-IRR) × 100. Continue reading „Skuteczność szczepienia przeciw grypie u matek i niemowląt czesc 4”

Analizy danych raka z trzech prób Ezetimibe

Metaanaliza danych z leczenia cholesterolem przeprowadzona przez Trialists dla poszczególnych danych dla ponad 90 000 pacjentów losowo przydzielonych w równych proporcjach do otrzymania leczenia statyną lub kontrolnego w 14 badaniach1 wykazała, że stosowanie terapii statynowej zmniejsza częstość zawałów serca, udaru procedury rewaskularyzacji o około jedną piątą za każde zmniejszenie dawki 40 mg na decylitr (1 mmol na litr) w cholesterolu o niskiej gęstości lipoprotein (LDL). Natomiast na podstawie 5614 pacjentów z początkiem raka po randomizacji w tych badaniach nie było dowodów na to, że obniżenie cholesterolu LDL o średnio około 40 mg na decylitr przez około 5 lat leczenia statyną zwiększa ryzyko pierwszy rak (który wystąpił u 2810 pacjentów otrzymujących statyny vs. kontrole 2804, współczynnik ryzyka 1,00, 95% przedział ufności [CI], 0,95 do 1,04) (Figura 1). Nie zaobserwowano również tendencji do zwiększania stosunku ryzyka raka u pacjentów z niższym poziomem cholesterolu lub ze zwiększonym czasem leczenia statyną. Gdy rak był analizowany według miejsca, nie było znacznego nadmiaru żadnego konkretnego typu raka. Continue reading „Analizy danych raka z trzech prób Ezetimibe”

Stenty wydzielające leki lub gołe metale w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 7

Ostre zespoły wieńcowe i zawał mięśnia sercowego (w przeciwieństwie do stabilnej dławicy piersiowej) 19 są jedynymi klinicznymi prezentacjami, w których wykazano, że PCI zmniejsza częstość zgonów do poziomu niższego niż w przypadku samej terapii medycznej.1-3 Pomimo ważnej roli stentowania u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, a zwłaszcza u osób po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, niewiele informacji dotyczących długoterminowej skuteczności lub bezpieczeństwa stentów uwalniających lek wśród tych pacjentów. Podczas przerwy ocenianej w naszym badaniu pacjenci z zawałem serca stanowili 40% zabiegów stentów. Pacjenci ci byli podzieleni prawie równomiernie pomiędzy tymi z i bez uniesienia odcinka ST. Częstość stosowania stentów uwalniających lek i gołych była prawie równa u wszystkich badanych przez nas pacjentów, ale ponieważ przypisanie stentu nie było przypadkowe, wykorzystaliśmy dopasowanie skłonności do wyniku, aby skorygować nierównowagi w mierzonych cechach pacjentów, procedury i szpitale w celu porównania wyników związanych z wyborem stentu.
Chociaż naszym głównym celem było sprawdzenie, czy stenty uwalniające leki były związane ze zwiększonym odsetkiem zawału mięśnia sercowego i śmiercią w długoterminowej obserwacji, zaobserwowaliśmy niewielkie bezwzględne różnice w śmiertelności, które sprzyjały stentom uwalniającym leki w kohorty pacjentów. Continue reading „Stenty wydzielające leki lub gołe metale w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 7”

Walka z chorobami ubóstwa

Najbiedniejsi ludzie na świecie stają przed ogromnymi wyzwaniami zdrowotnymi. Według Biura Referencyjnego ds. Ludności średnia długość życia w Afryce Subsaharyjskiej wynosi 49 lat, co pozostaje daleko w tyle w stosunku do średniej dla Ameryki Północnej wynoszącej 78 lat. Około jedna trzecia wszystkich dzieci w krajach o niskich i średnich dochodach ma niedowagę, a tempo wzrostu zahamowania wzrostu w niektórych najbiedniejszych regionach w krajach takich jak Indie osiąga nawet 60%. Co najmniej 35 milionów ludzi na całym świecie obecnie żyje z ludzkim wirusem niedoboru odporności, a ponad 60% z nich mieszka w Afryce subsaharyjskiej, przy czym większość żyje w zubożałych warunkach. Continue reading „Walka z chorobami ubóstwa”

Czy w domu jest lekarz Sygnały rynkowe i dostawa leków przez jutro

Czy potrzebujemy więcej lekarzy w Stanach Zjednoczonych. Obecna debata wokół tego pytania zawiera wszystkie elementy wielkiego dramatu politycznego. Jest to temat, który dotyka każdego z nas jako pacjentów i specjalistów. Interpretacja danych dotyczących siły roboczej, jak również faktów, została ostro zakwestionowana. Na scenie pojawiła się bogata obsada klinicystów, ekonomistów, epidemiologów i socjologów. Continue reading „Czy w domu jest lekarz Sygnały rynkowe i dostawa leków przez jutro”

Gorączka krwotoczna Dengue przenoszona przez transfuzję krwi

Denga, najczęstsza wirusowa infekcja wirusowa na świecie, jest przenoszona głównie przez komara Aedes aegypti. Opisujemy dobrze udokumentowany zespół infekcji dengi związanych z transfuzją krwi w Singapurze, kraju, w którym choroba jest endemiczna.
52-letni, bezobjawowy powtórny dawcy krwi dał krew 15 lipca 2007 roku. Badanie wszystkich produktów z krwiopochodnych zostało rozpoczęte po tym, jak poinformował bank krwi, że miał gorączkę dzień po dawce. Przechowywana próbka surowicy była pozytywna dla wirusa dengi typu 2, jak stwierdzono za pomocą testu reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Continue reading „Gorączka krwotoczna Dengue przenoszona przez transfuzję krwi”

Antygenowo odmienna szczepionka z adjuwantem MF59 w celu zwiększenia odporności na H5N1

Wyróżniające się antygenowo wirusy ptasiej grypy A (H5N1) są szeroko rozproszone.1 Wirusy H5N1 kladu wcześniej dominowały w Indochinach. Wirusy indonezyjskie, euroazjatyckie i afrykańskie są skupione w grupie kladu 2, z antygenowo odrębnymi subline- nami. W 1997 roku wirusy Clade 0 spowodowały epidemie grypy w Hong Kongu, ale od tego czasu nie były izolowane. W celu zmniejszenia niedoborów w podaży szczepionek na początku kolejnej pandemii zasugerowano zwiększenie zapasów szczepionek. Z powodu antygenowej ewolucji H5N1, obecne szczepionki mogą być suboptymalnie dopasowane do rzeczywistego wirusa pandemicznego. Continue reading „Antygenowo odmienna szczepionka z adjuwantem MF59 w celu zwiększenia odporności na H5N1”

Ból i zapalenie układu moczowo-płciowego: diagnoza i postępowanie

Zaburzenia, które powodują ból i stany zapalne jelit, są powszechne i mogą zmieniać życie ze względu na ich wpływ na jakość życia. W przedmowie tej książki, redaktor Jeannette M. Potts stwierdza: Każdy lekarz, który widzi mężczyznę lub kobietę pod kątem objawów widocznych poniżej pępka, doceniłby ten obszerny tekst. Kiedy odnotowuje się faktyczne rozpowszechnienie niektórych z tych zaburzeń. na przykład 16% mężczyzn może mieć objawy podobne do zapalenia gruczołu krokowego, a podobny odsetek kobiet może mieć skargi na przewlekły ból miednicy – jasne jest, że większość lekarzy zobaczy pacjentów z tego rodzaju dolegliwościami w swojej praktyce. Continue reading „Ból i zapalenie układu moczowo-płciowego: diagnoza i postępowanie”