Amiodaron, lidokaina lub placebo w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia ad

W kontrolowanych badaniach z udziałem pacjentów z pozaszpitalnym zatrzymaniem krążenia ci, którzy otrzymali amiodaron, częściej niż osoby przyjmujące placebo lub lidokainę mieli powrót spontanicznego krążenia i przeżyli, aby zostać przyjęci do szpitala, 7,8, ale wpływ amiodaronu na przeżywalność na wypisanie ze szpitala lub na wynik neurologiczny pozostaje niepewny. Aby rozwiązać tę lukę w wiedzy, porównaliśmy wpływ amiodaronu, lidokainy i placebo na przeżywalność po wypisaniu ze szpitala po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia z powodu opornego na wstrząsy migotania komór lub bezobjawowego częstoskurczu komorowego. Metody
Postępowanie sądowe i nadzór
Tło i metody badania zostały opisane wcześniej9. Sanitariusze z 55 agencji ratownictwa medycznego (EMS) zarejestrowały pacjentów z nagłym zatrzymaniem krążenia w 10 placówkach w Ameryce Północnej uczestniczących w konsorcjum Resuscitation Outcomes Consortium (ROC) .10 Proces przeprowadzono w ramach wyjątku od świadomej zgody w badaniach w nagłych wypadkach zgodnie z obowiązującymi wymogami regulacyjnymi, nadzorem przez Administrację ds. Żywności i Leków oraz Kanadą Zdrowia, zatwierdzeniem przez komisje ds. przeglądu instytucjonalnego w uczestniczących społecznościach oraz monitorowaniem przez niezależną radę ds. monitorowania danych i bezpieczeństwa wyznaczoną przez National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI). Continue reading „Amiodaron, lidokaina lub placebo w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia ad”

Wpływ unikania alergii na orzeszki ziemne po wcześniejszym spożyciu orzeszków ziemnych ad 6

Panel B pokazuje poziomy IgG4 specyficzne dla orzeszków ziemnych i stosunki IgG4: IgE. Stałe czarne linie przedstawiają średnią grupy w trakcie okresu badania. Cienkie czerwone linie reprezentują trajektorię wśród uczestników, którzy mieli alergię na orzeszki ziemne w 72 miesiącu życia. Kropki reprezentują poszczególnych uczestników (kolor niebieski oznacza, że uczestnik nie miał alergii na orzeszki ziemne, a czerwień wskazuje na alergię w wieku 72 miesięcy). Szare cieniowanie reprezentuje gęstość rozmieszczenia kropek dla uczestników, którzy spełnili kryteria per-protokołu dla zarówno pierwotnego badania, jak i badania kontrolnego. Gęstość rozkładu ułatwia porównywanie wizualne w czasie i między grupami, co nie jest łatwe do osiągnięcia dzięki wyświetlaniu pojedynczych kropek, z powodu dużej ilości nadmiernego wykreślania. Log10 stosunku swoistej dla orzecha luckiego IgG4: IgE obliczono po przekształceniu poziomów IgE specyficznych dla orzechów ziemnych z kilogramów na litr do nanogramów na mililitr za pomocą wzoru (IgG4 ÷ [IgE × 2,4]). Continue reading „Wpływ unikania alergii na orzeszki ziemne po wcześniejszym spożyciu orzeszków ziemnych ad 6”

Randomizowany proces wprowadzania alergenów do niemowląt karmionych piersią ad

W związku z tym próba dochodzenia w sprawie tolerancji (EAT) miała na celu ustalenie, czy wczesne wprowadzenie powszechnych alergenów żywieniowych (orzeszki ziemne, gotowane jaja kurze, mleko krowie, sezam, sieja i pszenica) od 3 miesiąca życia wyłącznie u niemowląt karmionych piersią populacja ogólna zapobiegałaby alergiom pokarmowym w porównaniu z niemowlętami karmionymi wyłącznie piersią przez około 6 miesięcy. Metody
Wersja próbna
Ta randomizowana, kontrolowana próba została przeprowadzona w jednym miejscu w Wielkiej Brytanii. Zatwierdzenie etyki zostało dostarczone przez komitet ds. Etyki w szpitalu St. Thomas. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od rodziców lub opiekunów, a dane dotyczące bezpieczeństwa zostały sprawdzone przez niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo. Protokół próbny jest dostępny pod adresem. Continue reading „Randomizowany proces wprowadzania alergenów do niemowląt karmionych piersią ad”

Randomizowany proces wprowadzania alergenów do niemowląt karmionych piersią

Wiek, w którym alergiczne pokarmy powinny być wprowadzane do diety niemowląt karmionych piersią, jest niepewny. Oceniliśmy, czy wczesne wprowadzenie alergenów w diecie niemowląt karmionych piersią ochroni przed rozwojem alergii pokarmowej. Metody
Z ogólnej populacji zwerbowaliśmy 1303 wyłącznie karmione piersią niemowlęta w wieku 3 miesięcy i losowo przydzielono je do wczesnego wprowadzenia sześciu alergogennych pokarmów (orzechowe, gotowane jajka, krowie mleko, sezam, sieja i pszenica; grupa wprowadzająca) lub do obecnej praktyki zalecanej w Zjednoczonym Królestwie wyłącznego karmienia piersią do około 6 miesiąca życia (grupa wprowadzająca standard). Pierwszorzędnym rezultatem była alergia pokarmowa na jedną lub więcej z sześciu pokarmów między rokiem a 3 rokiem życia.
Wyniki
W analizie zamiar-do-leczenia, alergia pokarmowa na jedną lub więcej z sześciu żywności interwencyjnej opracowanych u 7,1% uczestników standardowej grupy wstępnej (42 z 595 uczestników) i 5,6% z tych we wczesnym wprowadzeniu grupa (32 z 567) (P = 0,32). W analizie per-protokół częstość występowania alergii pokarmowej była istotnie niższa we wczesnej fazie wstępnej niż w grupie standardowej (2,4% w porównaniu z 7,3%, p = 0,01), podobnie jak częstość występowania alergii na orzeszki ziemne ( 0% wobec 2,5%, P = 0,003) i alergia na jajka (1,4% vs. 5,5%, P = 0,009); nie było znaczących efektów w odniesieniu do mleka, sezamu, ryb lub pszenicy. Continue reading „Randomizowany proces wprowadzania alergenów do niemowląt karmionych piersią”