Te przypadki maja sklonnosc do powstawania bezmoczu i mocznicy

W niektórych przypadkach, w których ciśnienie krwi jest prawidłowe lub tylko nieznacznie podniesione, następuje znaczne zmniejszenie się ilości wydalonego moczu mimo małych obrzęków lub nawet zupełnego ich braku. Te przypadki mają skłonność do powstawania bezmoczu i mocznicy, prowadzącej nawet we wczesnych okresach choroby do śmierci. Jeżeli chorzy przeżyją ten początkowy ostry okres choroby, to jednak pozostaje u nich skłonność do gwałtownego pogarszania się sprawy chorobowej i zwykle umierają w początkach przewlekłego okresu choroby. Te przypadki są bardzo ciężkie. Mocz w typie pierwszym zapalenia nerek jest ciemnoczerwony. Continue reading „Te przypadki maja sklonnosc do powstawania bezmoczu i mocznicy”

bezmocz

Niekiedy zjawia się śpiączka. Występuje również bezmocz, obniżenie ciepłoty ciała, zaburzenia tętna i oddychania z typem oddechowym Cheyne-Stokesa. Te objawy występują jako napadowe i napady mogą często się powtarzać. Przyczyną powstawania napadów mocenicowych jest napadowy skurcz tętnic mózgowych. Powstaje wtedy niedokrwienie ośrodkowego układu nerwowego z podrażnieniem ośrodków nerwowych. Continue reading „bezmocz”

Uklad krazenia

Układ krążenia wykazuje w chorobach nerek bardzo istotne i poważne zmiany, które sprowadzają się do nadciśnienia i przetostu lewej komory serca. Te wtórne zmiany mogą doprowadzić do niewydolności krążek, upośledzającej jeszcze bardziej czynność nerek. Nadciśnienie powstaje wtedy, gdy proces chorobowy nerek, zwłaszcza o charakterze przewlekłym, dotyczy kłębków nerkowych, Wysokie ciśnienie krwi widzirny również w nerkach zastoinowych, a także często u kobiet ciężarnych. Nadciśnienie nię powstaje w ostrych ograniczonych zapaleniach kłębków nerkowych i w nerczycach nie powikłanych zapaleniem kłębków. Nadciśnienie w chorobach nerek wyraża się liczbami 180-200 mm słupa rtęci ciśnienia skurczowego i 100-120 mm ciśnienia rozkurczowego. Continue reading „Uklad krazenia”

Klonidyna u pacjentów poddawanych niekardiochirurgii

Oznaczona aktywacja współczulnego układu nerwowego pojawia się podczas i po operacji pozasercowej. Niska dawka klonidyny, która tępi centralny odpływ współczulny, może zapobiegać okołooperacyjnemu zawałowi mięśnia sercowego i śmierci bez wywoływania niestabilności hemodynamicznej. Metody
Przeprowadziliśmy ślepe, randomizowane badanie z układem czynnikowym 2 na 2, aby umożliwić oddzielną ocenę niskiej dawki klonidyny w porównaniu z placebo i małej dawki aspiryny w porównaniu z placebo u pacjentów z chorobą miażdżycową lub zagrożoną nią, którzy przechodzili operację bezkardiologiczną . Łącznie zapisano 10 010 pacjentów w 135 ośrodkach w 23 krajach. Continue reading „Klonidyna u pacjentów poddawanych niekardiochirurgii”

Amiodaron, lidokaina lub placebo w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia ad

W kontrolowanych badaniach z udziałem pacjentów z pozaszpitalnym zatrzymaniem krążenia ci, którzy otrzymali amiodaron, częściej niż osoby przyjmujące placebo lub lidokainę mieli powrót spontanicznego krążenia i przeżyli, aby zostać przyjęci do szpitala, 7,8, ale wpływ amiodaronu na przeżywalność na wypisanie ze szpitala lub na wynik neurologiczny pozostaje niepewny. Aby rozwiązać tę lukę w wiedzy, porównaliśmy wpływ amiodaronu, lidokainy i placebo na przeżywalność po wypisaniu ze szpitala po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia z powodu opornego na wstrząsy migotania komór lub bezobjawowego częstoskurczu komorowego. Metody
Postępowanie sądowe i nadzór
Tło i metody badania zostały opisane wcześniej9. Sanitariusze z 55 agencji ratownictwa medycznego (EMS) zarejestrowały pacjentów z nagłym zatrzymaniem krążenia w 10 placówkach w Ameryce Północnej uczestniczących w konsorcjum Resuscitation Outcomes Consortium (ROC) .10 Proces przeprowadzono w ramach wyjątku od świadomej zgody w badaniach w nagłych wypadkach zgodnie z obowiązującymi wymogami regulacyjnymi, nadzorem przez Administrację ds. Żywności i Leków oraz Kanadą Zdrowia, zatwierdzeniem przez komisje ds. przeglądu instytucjonalnego w uczestniczących społecznościach oraz monitorowaniem przez niezależną radę ds. monitorowania danych i bezpieczeństwa wyznaczoną przez National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI). Continue reading „Amiodaron, lidokaina lub placebo w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia ad”

Wpływ unikania alergii na orzeszki ziemne po wcześniejszym spożyciu orzeszków ziemnych ad 6

Panel B pokazuje poziomy IgG4 specyficzne dla orzeszków ziemnych i stosunki IgG4: IgE. Stałe czarne linie przedstawiają średnią grupy w trakcie okresu badania. Cienkie czerwone linie reprezentują trajektorię wśród uczestników, którzy mieli alergię na orzeszki ziemne w 72 miesiącu życia. Kropki reprezentują poszczególnych uczestników (kolor niebieski oznacza, że uczestnik nie miał alergii na orzeszki ziemne, a czerwień wskazuje na alergię w wieku 72 miesięcy). Szare cieniowanie reprezentuje gęstość rozmieszczenia kropek dla uczestników, którzy spełnili kryteria per-protokołu dla zarówno pierwotnego badania, jak i badania kontrolnego. Gęstość rozkładu ułatwia porównywanie wizualne w czasie i między grupami, co nie jest łatwe do osiągnięcia dzięki wyświetlaniu pojedynczych kropek, z powodu dużej ilości nadmiernego wykreślania. Log10 stosunku swoistej dla orzecha luckiego IgG4: IgE obliczono po przekształceniu poziomów IgE specyficznych dla orzechów ziemnych z kilogramów na litr do nanogramów na mililitr za pomocą wzoru (IgG4 ÷ [IgE × 2,4]). Continue reading „Wpływ unikania alergii na orzeszki ziemne po wcześniejszym spożyciu orzeszków ziemnych ad 6”

Randomizowany proces wprowadzania alergenów do niemowląt karmionych piersią ad

W związku z tym próba dochodzenia w sprawie tolerancji (EAT) miała na celu ustalenie, czy wczesne wprowadzenie powszechnych alergenów żywieniowych (orzeszki ziemne, gotowane jaja kurze, mleko krowie, sezam, sieja i pszenica) od 3 miesiąca życia wyłącznie u niemowląt karmionych piersią populacja ogólna zapobiegałaby alergiom pokarmowym w porównaniu z niemowlętami karmionymi wyłącznie piersią przez około 6 miesięcy. Metody
Wersja próbna
Ta randomizowana, kontrolowana próba została przeprowadzona w jednym miejscu w Wielkiej Brytanii. Zatwierdzenie etyki zostało dostarczone przez komitet ds. Etyki w szpitalu St. Thomas. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od rodziców lub opiekunów, a dane dotyczące bezpieczeństwa zostały sprawdzone przez niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo. Protokół próbny jest dostępny pod adresem. Continue reading „Randomizowany proces wprowadzania alergenów do niemowląt karmionych piersią ad”

Randomizowany proces wprowadzania alergenów do niemowląt karmionych piersią

Wiek, w którym alergiczne pokarmy powinny być wprowadzane do diety niemowląt karmionych piersią, jest niepewny. Oceniliśmy, czy wczesne wprowadzenie alergenów w diecie niemowląt karmionych piersią ochroni przed rozwojem alergii pokarmowej. Metody
Z ogólnej populacji zwerbowaliśmy 1303 wyłącznie karmione piersią niemowlęta w wieku 3 miesięcy i losowo przydzielono je do wczesnego wprowadzenia sześciu alergogennych pokarmów (orzechowe, gotowane jajka, krowie mleko, sezam, sieja i pszenica; grupa wprowadzająca) lub do obecnej praktyki zalecanej w Zjednoczonym Królestwie wyłącznego karmienia piersią do około 6 miesiąca życia (grupa wprowadzająca standard). Pierwszorzędnym rezultatem była alergia pokarmowa na jedną lub więcej z sześciu pokarmów między rokiem a 3 rokiem życia.
Wyniki
W analizie zamiar-do-leczenia, alergia pokarmowa na jedną lub więcej z sześciu żywności interwencyjnej opracowanych u 7,1% uczestników standardowej grupy wstępnej (42 z 595 uczestników) i 5,6% z tych we wczesnym wprowadzeniu grupa (32 z 567) (P = 0,32). W analizie per-protokół częstość występowania alergii pokarmowej była istotnie niższa we wczesnej fazie wstępnej niż w grupie standardowej (2,4% w porównaniu z 7,3%, p = 0,01), podobnie jak częstość występowania alergii na orzeszki ziemne ( 0% wobec 2,5%, P = 0,003) i alergia na jajka (1,4% vs. 5,5%, P = 0,009); nie było znaczących efektów w odniesieniu do mleka, sezamu, ryb lub pszenicy. Continue reading „Randomizowany proces wprowadzania alergenów do niemowląt karmionych piersią”

Randomizowany proces wprowadzania alergenów do niemowląt karmionych piersią czesc 4

W sumie 94,0% rodzin uczestników ukończyło 3-letni kwestionariusz. Alergia pokarmowa
Alergię pokarmową rozwinęło 74 uczestników. W 70 z tych uczestników (39 w grupie standardowego wstępu i 31 w grupie wczesnego wprowadzenia) diagnozy zostały wykonane na podstawie podwójnie ślepej próby kontrolowanej placebo w zakresie żywności (kategorie pierwszorzędowego wyniku 1A i 1B), oraz u 4 (3 w grupie ze wstępem standardowym i w grupie z wczesnym wprowadzeniem) rozpoznano reakcje alergiczne, w wyniku których w badaniu skórno-nakłucia uzyskano bąbel o wielkości 5 mm lub więcej. kategoria wyników 3). Rozpoznanie jakiejkolwiek alergii pokarmowej było istotnie związane z obecnością egzemy przy przyjęciu, poza rasą i rodzeństwem. W analizie dominacji post hoc, te trzy czynniki stanowiły 92,6% zmienności w statystyce dopasowania całego modelu logistycznego (tabela S5 w dodatkowym dodatku).
Konsumpcja żywności i alergia w analizach zamiaru leczenia
Ryc. Continue reading „Randomizowany proces wprowadzania alergenów do niemowląt karmionych piersią czesc 4”

Dalekosiężna obserwacja po ciasnej kontroli ciśnienia krwi w cukrzycy typu 2 ad 5

Panele C i D pokazują odpowiednie ciężary ciała. Wartości P są podane dla porównania pomiędzy każdą parą punktów danych dla danego roku. Pionowe słupki oznaczają 95% przedziały ufności. Dane z badań klinicznych nie były dostępne w latach od 6 do 10, kiedy wykorzystano kwestionariusze. UKPDS oznacza brytyjskie prospektywne badanie cukrzycy. Continue reading „Dalekosiężna obserwacja po ciasnej kontroli ciśnienia krwi w cukrzycy typu 2 ad 5”