Z chwila ustapienia skurczów naczyn czynnosc nerki wraca do poziomu dostatecznego

Nie ma jednak równoległości pomiędzy stopniem rozrostu tkanki łącznej a wydolnością nerek, gdyż nieraz po okresie upośledzenia czynności nerek może nastąpić zupełna ich wydolność. Zjawisko to można tłumaczyć tym, że rozrost tkanki łącznej nie jest przyczyną upośledzenia czynności nerek lecz skutkiem zmian w krążeniu śródnerkowym, naczynia bowiem nerkowe wykazujące zmiany stwardnieniowe ulegają łatwo skurczom z bodźców powstających w nerkach, przez co upośledza – się w nich krążenie krwi i powstaje niewydolność nerki. Z chwilą ustąpienia skurczów naczyń czynność nerki wraca do poziomu dostatecznego. Tak przedstawia się sprawa w początkowych okresach stwardnienia nerki, w dalszych natomiast okresach zarówno zmiany naczyniowe o charakterze czynnościowym, jak i zmiany o charakterze anatomicznym utrudniają krążenie śródnerkowe i rozwija się trwała niewydolność nerek. W tym okresie zmiany w nerkach dotyczą kłębków i wtórnie kanalików. Continue reading „Z chwila ustapienia skurczów naczyn czynnosc nerki wraca do poziomu dostatecznego”

Bialko przechodzi do moczu z krwi

Białko przechodzi do moczu z krwi. Białko krwi przechodząc przez nerkę zmienia swoje właściwości, traci zdolność utrzymywania się w roztworze i wykazuje skłonność do wypadania w drogach nerkowych w postaci wałeczków, gdy odczyn moczu jest kwaśny. Nerczyce ze stanowiska kliniki dzieli się na ostre i przewlekłe. Ostre postacie przebiegają z białkomoczem bez obrzęków, przewlekłe natomiast z białkomoczem i obrzękami, przy czym na obrzęki nie wywierają wpływu leki nasercowe. Nerczyca skrobiowata Anatomia patologiczna stwierdza, że w nerkach w przebiegu różnych chorób może wystąpić zwyrodnienie skrobiowate i nazwano ten stan skrobiawcą nerek amyloidosis renum. Continue reading „Bialko przechodzi do moczu z krwi”

Kanaliki sa rozszerzone i zatkane komórkami nablonkowymi i waleczkami

Kanaliki są rozszerzone i zatkane komórkami nabłonkowymi i wałeczkami. W związku z ogólnym zaburzeniem krążenia śródnerkowego cierpią również kłębki nerkowe, co daje obraz rozległego zapalenia kłębków nerkowych typu II. Te zmiany zarówno w kłębkach, jak i w kanalikach nerkowych warunkują powstawanie takich objawów, jak krwiomocz, bezmocz i azotemia będącej wyrazem zwiększonego rozpadu białka tkankowego. Inne sole metali ciężkich wywołują zmiany w nerkach podobne do zatrucia związkami rtęciowymi. Mocznica Mocznica prawdziwa uraemia vera jest stanem chorobowym występującym w przebiegu chorób nerkowych, wywołujących niewydolność nerek. Continue reading „Kanaliki sa rozszerzone i zatkane komórkami nablonkowymi i waleczkami”

Darapladib w zapobieganiu niedokrwiennym zdarzeniom w stabilnej chorobie niedokrwiennej serca AD 7

Nie stwierdzono istotnego zmniejszenia częstości występowania pierwszorzędowych punktów końcowych, ocenianych indywidualnie, ani wskaźnika umieralności z dowolnej przyczyny. Wystąpiło nominalnie znaczące zmniejszenie drugorzędowych punktów końcowych głównych i całkowitych zdarzeń wieńcowych, co jest sygnałem o możliwej skuteczności. Brak działania podanej dawki darapladibu na pierwszorzędowy punkt końcowy może odnosić się do mniejszego działania na wrażliwą płytkę wieńcową, niż przewidywano na podstawie wcześniejszych badań.12,13 Jest możliwe, że ryzyko wieńcowe wśród pacjentów w naszym badaniu mogło już zostać zminimalizowane dzięki jednoczesnej terapii. Badanie miało na celu sprawdzenie przyrostowego efektu nowego leczenia podawanego pacjentom, którzy otrzymali wysoki poziom standardowej opieki dla profilaktyki wtórnej na początku badania. Continue reading „Darapladib w zapobieganiu niedokrwiennym zdarzeniom w stabilnej chorobie niedokrwiennej serca AD 7”

Spiroindolon KAE609 dla malarii Falciparum i Vivax AD 7

Średni okres półtrwania w osoczu dla eliminacji KAE609 po ostatniej dawce wynosił 20,8 godzin (zakres od 11,3 do 37,6 godziny u pacjentów z malarią P. vivax i od 13,7 do 25,6 godziny u pacjentów z malarią P. falciparum). Nie było istotnych różnic w oszacowaniach zmiennych farmakokinetycznych pomiędzy dwiema kohortami pacjentów lub między pierwszą a ostatnią dawką. Continue reading „Spiroindolon KAE609 dla malarii Falciparum i Vivax AD 7”

Ponowne leczenie HCV za pomocą ABT-450 / r-Ombazaswiru i dazabuwiru za pomocą rybawiryny AD 9

Żaden z tych pacjentów nie miał jednocześnie zwiększenia stopnia 3 lub 4 w aminotransferazie alaninowej ani w poziomie aminotransferazy asparaginianowej. Zwiększenie całkowitego stężenia bilirubiny było głównie spowodowane bilirubiną pośrednią i ustąpiło u wszystkich pacjentów po czwartym tygodniu po leczeniu. Czterech pacjentów z hiperbilirubinemią w stopniu 3. lub 4. Continue reading „Ponowne leczenie HCV za pomocą ABT-450 / r-Ombazaswiru i dazabuwiru za pomocą rybawiryny AD 9”

Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników czesc 4

W przypadku pacjentów, którzy zostali przydzieleni do grupy zamrożonych zarodków, po odszczepieniu oocytów nie podano wsparcia dla fazy lutealnej, a zarodki dnia 3 były zamrożone w celu późniejszego przeniesienia. Doustny walerianian estradiolu (Progynova, Delpharm Lille) podawano w celu przygotowania endometrium w dniu 2 lub 3 drugiego cyklu menstruacyjnego po pobraniu oocytów. Domięśniowo podawano progesteron w dawce 80 mg na dobę, gdy grubość endometrium osiągnęła 8 mm lub więcej lub według uznania lekarza, jeśli grubość endometrium była mniejsza niż 8 mm (przy czym ta ostatnia występuje u 63 z 746 pacjentów). W dniu 4 schematu progesteronowego, zamrożono i przeniesiono dwa zamrożone zarodki 3-dniowe. Podtrzymanie fazy lutealnej walerianianem estradiolu i domięśniowym progesteronem do przygotowania endometrium trwało do 10 tygodni po zapłodnieniu. Embryo Culture, Evaluation i Selection for Transfer
Oocyty zapłodniono w przybliżeniu w 4 do 6 godzin po aspiracji pęcherzykowej za pomocą konwencjonalnej metody lub wstrzyknięcia plemników do wewnątrznaczyniowo, w zależności od jakości nasienia. Zastosowano kryteria morfologiczne do oceny zarodka.24 W dniu 3 wybrano dwa wysokiej jakości zarodki do świeżego przeniesienia23 lub poddano kriokonserwacji za pomocą witryfikacji w grupie przechodzącej przemrożone zarodki. Continue reading „Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników czesc 4”

Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników cd

Hirsutyzm określano za pomocą zmodyfikowanego wyniku Ferriman-Gallwey a większego niż 6 (w skali od 0 do 36, z wyższymi wynikami wskazującymi na zwiększony wzrost włosów) w badaniu przesiewowym.20 Hiperandrogenemię definiowano jako podwyższony poziom całkowitego testosteronu według lokalne kryteria laboratoryjne.18,21 Wszystkie laboratoryjne wartości w surowicy uzyskano w lokalnych laboratoriach w ramach oceny klinicznej i leczenia pacjentów. Polikystyczne jajniki definiowano jako obecność jajnika zawierającego 12 lub więcej pęcherzyków antralnych o średnicy 2 do 9 mm lub o zwiększonej objętości jajników (> 10 cm3) .22 Inne przyczyny hiperandrogenizmu i dysfunkcji jajeczkowania – w tym nowotwory, wrodzony przerost kory nadnerczy , hiperprolaktynemia i dysfunkcja tarczycy – zostały wykluczone. Pacjenci zostali również wykluczeni z badania, jeśli mieli historię jednostronnej wycięcia jajników, nawracających spontanicznych poronień (zdefiniowanych jako trzy lub więcej wcześniejszych spontanicznych strat ciążowych), wrodzonych lub nabytych wad rozwojowych macicy, nieprawidłowych wyników w zakresie rodzicielskiego kariotypowania lub stanów medycznych, które przeciwwskazane do wspomaganego rozrodu technologia lub ciąża. Dobrze kontrolowana cukrzyca i nadciśnienie nie stanowiły kryteriów wykluczenia. Nie było wyłączeń dla mężczyzn, a użycie nasienia dawcy było dozwolone. Wszyscy pacjenci bezskutecznie próbowali innych terapii niepłodności.
Procedury badania
Wszyscy pacjenci otrzymali znormalizowany schemat stymulacji jajników, pobieranie oocytów i nawożenie, a następnie planowane przeniesienie do dwóch dni 3 zarodków, zgodnie z zaleceniami dla tej grupy wiekowej opracowanymi przez Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu i chińskie wytyczne. Continue reading „Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników cd”

Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników ad 7

Jednakże, przeniesienie zamrożonego zarodka pozwala jajnikowi odzyskać od stymulacji jajników i wyeksponowaną podszewkę endometrium, co pozwala na nowy początek dla obu. Zwiększone ryzyko zespołu hiperstymulacji jajników35 i utraty ciąży36 były związane z wyższymi poziomami estradiolu po IVF, a poziomy estradiolu w świeżych cyklach są znacznie wyższe niż w zamrożonych cyklach. Wyższe wskaźniki urodzeń żywych odnotowano w przypadku stosowania letrozolu jako czynnika wywołującego owulację niż klomifenu; letrozol skutkuje niższym stężeniem estrogenów w środkowej części ciała niż klomifen18 Nasze wyniki – wraz ze zwiększonym wykorzystaniem zamrożonego transferu zarodków – mają wpływ na publiczne raportowanie i interpretację wyników IVF w rejestrach krajowych (np. Rejestry prowadzone przez Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom oraz Stowarzyszenie Technologii Rozrodu wspomaganego w Stany Zjednoczone). Do niedawna statystyki, które zwykle były wykorzystywane do odzwierciedlenia wskaźnika powodzenia pojedynczej kliniki, były wskaźnikiem ciąż u kobiet w każdym zainicjowanym cyklu z przeniesieniem świeżego zarodka, chociaż wynik ten został skrytykowany za potencjalne uprzedzenia.37,38 Nasza obserwacja, że nie było istotnej różnicy między grupami w skumulowanej liczbie żywych urodzeń, co podkreśla skuteczność późniejszego zamrożonego transferu zarodków u kobiet, u których transfer zarodków świeckich nie zakończył się sukcesem. Skumulowana stopa urodzeń żywych (w tym transfery zarówno świeżych, jak i zamrożonych embrionów) może lepiej wskazywać na ostateczny sukces pojedynczego cyklu IVF, ale może nie w pełni uwzględniać różnic między grupami w zakresie wyników okołoporodowych w okresie okołoporodowym.
Nasze badanie ma kilka ograniczeń. Continue reading „Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników ad 7”

Wpływ unikania alergii na orzeszki ziemne po wcześniejszym spożyciu orzeszków ziemnych ad 6

Panel B pokazuje poziomy IgG4 specyficzne dla orzeszków ziemnych i stosunki IgG4: IgE. Stałe czarne linie przedstawiają średnią grupy w trakcie okresu badania. Cienkie czerwone linie reprezentują trajektorię wśród uczestników, którzy mieli alergię na orzeszki ziemne w 72 miesiącu życia. Kropki reprezentują poszczególnych uczestników (kolor niebieski oznacza, że uczestnik nie miał alergii na orzeszki ziemne, a czerwień wskazuje na alergię w wieku 72 miesięcy). Szare cieniowanie reprezentuje gęstość rozmieszczenia kropek dla uczestników, którzy spełnili kryteria per-protokołu dla zarówno pierwotnego badania, jak i badania kontrolnego. Gęstość rozkładu ułatwia porównywanie wizualne w czasie i między grupami, co nie jest łatwe do osiągnięcia dzięki wyświetlaniu pojedynczych kropek, z powodu dużej ilości nadmiernego wykreślania. Log10 stosunku swoistej dla orzecha luckiego IgG4: IgE obliczono po przekształceniu poziomów IgE specyficznych dla orzechów ziemnych z kilogramów na litr do nanogramów na mililitr za pomocą wzoru (IgG4 ÷ [IgE × 2,4]). Continue reading „Wpływ unikania alergii na orzeszki ziemne po wcześniejszym spożyciu orzeszków ziemnych ad 6”