Świeże versus zamrożone zarodki niepłodności w zespole policystycznych jajników ad 5

Dane kategoryczne zostały przedstawione jako częstotliwość i procent; różnice w tych pomiarach między badanymi grupami oceniono za pomocą analizy chi-kwadrat, z użyciem dokładnego testu Fishera dla spodziewanych częstotliwości mniejszych niż 5. Ciągłe dane wyrażono jako średnie (. SD), z sumą rang Wilcoxona test różnic między grupami. Zastosowaliśmy wieloczynnikową regresję logistyczną, aby dostosować się do efektu miejsca badania i podstawowych cech. Przeprowadziliśmy także analizy post hoc danych od pacjentów, którzy otrzymali leczenie, oraz od osób, które przestrzegały protokołu badania (tabele S3, S4 i S5 w Dodatku uzupełniającym). Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9.2 (SAS Institute). Wyniki
Badaj pacjentów
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów w punkcie wyjściowym. Tabela 2. Tabela 2. Wyniki kontrolowanej hiperstymulacji jajników. Rysunek 1. Rycina 1. Rejestracja i wyniki badania. Wyjściowa charakterystyka pacjentów była podobna w obu grupach badawczych ( Tabela 1), podobnie jak charakterystyka procedur IVF (tabela 2 i tabela S2 w dodatkowym dodatku). Ogółem 170 pacjentów odpadło z badania lub odstąpiło od protokołu, w tym 82 z 762 (10,8%) w grupie świeżego zarodka i 88 z 746 (11,8%) w grupie zamrożonych zarodków (P = 0,53) ( Rysunek 1).
Żywy poród i wtórne wyniki
Tabela 3. Tabela 3. Żywy poród, ciąża i utrata ciąży. Częstotliwość żywych urodzeń po zamrożonym transferze zarodków była znacznie wyższa niż w przypadku transferu świeżego zarodka (49,3% w porównaniu do 42,0%), dla wskaźnika 1,17 (95% przedział ufności [CI], 1,05 do 1,31, P = 0,004). Transfer mrożonych zarodków również powodował wyższą częstotliwość pojedynczych żywych urodzeń niż transfer świeżo-zarodkowy (33,5% vs. 27,8%), dla współczynnika przepływu 1,20 (95% CI, 1,03 do 1,40, P = 0,02), a niższa częstość utraty ciąży (22,0% w porównaniu z 32,7%), dla stosunku częstości 0,67 (95% CI, 0,54 do 0,83, P <0,001) (Tabela 3).
Tabela 4. Tabela 4. Zaburzenia czynności matek, płodów i noworodków Częstość występowania umiarkowanej lub ciężkiej hiperstymulacji jajników była znacznie niższa w grupie zamrożonych zarodków niż w grupie świeżego zarodka (1,3% vs. 7,1%), w stosunek częstości 0,19 (95% CI, 0,10 do 0,37; P <0,001) (Tabela 4). Częstość występowania stanu przedrzucawkowego była jednak istotnie większa w przypadku transferu zamrożonego zarodka (4,4% w porównaniu do 1,4%), przy współczynniku częstości 3.12 (95% CI, 1,26 do 7,73; P = 0,009), chociaż żaden pacjent w żadnej z grup nie miał ciężki stan przedrzucawkowy. W grupie zamrożonych embrionów były dwa martwe noworodki i pięć noworodków, a żaden w grupie zarodków świerzych (P = 0,50 i P = 0,06).
Nie stwierdzono znaczących różnic między grupami w zakresie częstości występowania ciąży biochemicznej, ciąży klinicznej, ciąży trwającej, ciąży pozamacicznej, innych powikłań ciąży, powikłań u noworodków lub wad wrodzonych (Tabela 3 i Tabela 4). Wrodzone anomalie były zróżnicowane i nie były specyficzne dla żadnego układu narządów (Tabela Częstość występowania zdarzeń niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych była podobna w obu grupach (Tabela 4). Analiza regresji logistycznej wykazała, że częstotliwość urodzeń żywych była nadal wyższa w grupie zamrożonych zarodków niż w grupie świeżego zarodka po dostosowaniu do miejsca badania i cechach wyjściowych (tabela S10 w dodatkowym dodatku)
[hasła pokrewne: łódź psychologia, dysfunkcja stawu skroniowo żuchwowego ćwiczenia, kłykciny kończyste ]

Powiązane tematy z artykułem: dysfunkcja stawu skroniowo żuchwowego ćwiczenia kłykciny kończyste łódź psychologia