Skuteczność szczepienia przeciw grypie u matek i niemowląt ad 7

Ogólnie rzecz biorąc, ocena tych czynników sugeruje, że wpływ szczepionki przeciw grypie obserwowanej w tym badaniu nie docenił prawdziwego efektu szczepienia przeciw grypie u matki. Nasze badanie miało kilka potencjalnych ograniczeń. Projekt nie posiadał zasobów do przeprowadzenia badań wirusologicznych, więc nie dysponowaliśmy danymi badawczymi na temat szczepów wirusa grypy, które dominowały podczas okresu badania, chociaż podano niezależne lokalne dane opisujące różnorodność wirusów grypy w Dhace w okresie badania. Poprzednio30. Nasze badanie nie miało statystycznej mocy do oceny rzadkich przypadków grypy, w tym hospitalizacji i ciężkich chorób. Jednak znaczna redukcja potwierdzonej laboratoryjnie choroby grypy sugeruje, że uniknięto również stosunkowo rzadkich poważnych skutków zakażenia grypą. Szybkie testy diagnostyczne grypy otrzymano późno i brakowało ich, więc przetestowaliśmy tylko niektóre z niemowląt; Sugeruje to, że niektóre epizody grypy o potwierdzonej laboratoryjności nie zostały wykryte zarówno u matek, jak iu niemowląt. Jednakże, zapisaliśmy szczegółowo wszystkie choroby każdego tygodnia w całym projekcie, dostarczając miary chorób, którym zapobiegała szczepionka przeciw grypie.
Nadzór nad badaniem kontynuowano przez 15 miesięcy, co stanowiło stosunkowo krótką ocenę strategii szczepień matek w tym środowisku. Ponieważ wiele wirusów grypy krążyło przez co najmniej 10 z tych miesięcy, sugerujemy, że dane dotyczące skuteczności są reprezentatywne dla tego regionu azjatyckiego i prawdopodobnie są generalizowane gdzie indziej jako biologiczny efekt immunizacji grypy u kobiet w ciąży.
Nasze dane pokazują, że pojedyncza dawka szczepionki przeciw grypie matki zapewnia znaczną korzyść dla dwóch matek i ich małych dzieci. Bezwzględne zmniejszenie częstości występowania choroby wykazało, że co 100 szczepień przeciwko grypie w czasie ciąży zapobiegało chorobom układu oddechowego o gorączce powyżej 38 ° C u 14 niemowląt i 7 matek. Innymi słowy, pięć kobiet w ciąży musiałoby zostać zaszczepione, aby zapobiec pojedynczemu przypadkowi chorób układu oddechowego z gorączką u matki lub niemowlęcia41. Te dane z badań wskazują również, że szczepienie grypy u mniejszej niż 16 matek zapobiegło jednej potwierdzonej laboratoryjnie chorobie grypy młode niemowlęta.
Podsumowując, kliniczna skuteczność szczepionki przeciw grypie przeciwko zarażonej laboratoryjnie grypie i kilku innym chorobom układu oddechowego wykazana w tym randomizowanym badaniu jest unikalnym dowodem wspierającym strategię matczynej immunizacji, aby zapobiec zakażeniu grypą u młodych niemowląt i ich matek. W tropikalnej scenerii wieloletniej transmisji wirusa grypy, szczepienia matki grypy przez większą część roku miały znaczny efekt ochronny zarówno u matek, jak i ich małych dzieci. W regionach o ograniczonych zasobach finansowych strategia matczynej immunizacji jest szeroko stosowana w celu zapobiegania tężcowi, a systemy immunizacji przedporodowej są dostępne. Nasze badanie sugeruje, że strategia szczepień przedporodowych powinna być dalej oceniana pod kątem zapobiegania grypie. Dodatkowe, większe badania będą musiały być prowadzone przez kilka lat z corocznymi nowymi formułami szczepionek przeciwko grypie, aby pokazać pełny efekt strategii szczepień przeciw grypie matki w regionach tropikalnych i subtropikalnych.
[podobne: wieszaki na medale, transkrypcje nagrań, łóżko piętrowe z biurkiem ]

Powiązane tematy z artykułem: łóżko piętrowe z biurkiem transkrypcje nagrań wieszaki na medale