Ekspresja i odpowiedź c-erbB-2 na terapię adjuwantową u kobiet z wczesnym rakiem piersi z dodatnim guzem cd

Procedurę Hedley i wsp., 34 zmodyfikowaną przez Kute i wsp., 8 zastosowano do określenia zawartości DNA i kinetyki cyklu komórkowego. Skrawki o średnicy 50 mikrometrów poddano deparafinizacji i wykonano cytometrię przepływową na obszarach złośliwych oddzielonych od próbki za pomocą mapy tkanki (wzbogacenie guza). Standard diploidalnego DNA uzyskano z tkanki niezłośliwej w bloku, a histogram dla standardu DNA porównano z histogramem dla obszaru wzbogaconego w guza tego samego bloku, aby skorygować artefakty związane z utrwalaniem i przygotowaniem. Wskaźnik DNA uzyskano przez porównanie stosunku kanału szczytowego G1 komórek złośliwych do poziomu komórek niezłośliwych. Próbki, w których wartości szczytowe G0G1 diploidalnego wzorca i guza nie były zgodne, nie zostały użyte do analizy. Continue reading „Ekspresja i odpowiedź c-erbB-2 na terapię adjuwantową u kobiet z wczesnym rakiem piersi z dodatnim guzem cd”

Ekspresja i odpowiedź c-erbB-2 na terapię adjuwantową u kobiet z wczesnym rakiem piersi z dodatnim guzem ad

Zostali oni losowo wybrani z 12 warstw zdefiniowanych w roku włączenia do badania (1985, 1986, 1987 lub 1988) i otrzymanego leczenia (schematu cyklofosfamidu o niskiej, umiarkowanej lub dużej dawce, doksorubicyny i fluorouracyl) w próbie adjuwantowej. Wymagania kwalifikacyjne dotyczące włączenia do większego badania obejmowały radykalną mastektomię, zmodyfikowaną radykalną mastektomię lub leczenie oszczędzające pierś w ciągu sześciu tygodni przed rozpoczęciem protokołu chemioterapii; bez wcześniejszej chemioterapii lub napromieniowania; wynik wydajności CALGB równy 0 lub (brak objawów lub minimalne objawy); w wieku co najmniej 16 lat; liczba białych krwinek wynosi 3500 lub więcej na milimetr sześcienny, a liczba płytek krwi 100 000 lub więcej na milimetr sześcienny; poziom hemoglobiny 100 g lub więcej na litr; stężenie azotu mocznikowego we krwi, stężenie kreatyniny w surowicy i stężenie bilirubiny poniżej 1,5-krotności wartości prawidłowych; brak współistniejącego raka; i świadomą zgodę. Informacje na temat statusu receptora estrogenu rejestrowano w momencie włączenia do badania; standaryzacja testów receptorów estrogenu i progesteronu nie była wymagana, ale prawie wszystkie uczestniczące instytucje posiadają certyfikowane laboratoria spełniające wymagania College of American Pathologists. W przypadku pacjentów leczonych lumpektomią lub mastektomią segmentową, standaryzowany protokół radioterapii podawano po zakończeniu chemioterapii. Wszyscy pacjenci byli poddawani standaryzacji po leczeniu w celu określenia częstości i częstości nawrotów choroby i całkowitego przeżycia. Continue reading „Ekspresja i odpowiedź c-erbB-2 na terapię adjuwantową u kobiet z wczesnym rakiem piersi z dodatnim guzem ad”

Ekspresja i odpowiedź c-erbB-2 na terapię adjuwantową u kobiet z wczesnym rakiem piersi z dodatnim guzem

Kilka markerów molekularnych było związanych ze złym rokowaniem u pacjentów z rakiem sutka i powszechnie przyjmuje się, że obecność tych markerów jest wskazaniem do terapii adjuwantowej. Wielu lekarzy i pacjentów uważa, że w takich przypadkach lepiej jest próbować chemioterapii, nawet jeśli może być ona nieskuteczna, niż nie robić nic i pozwolić pacjentowi umrzeć. Jest jednak prawdopodobne, że niektóre czynniki prognostyczne można zastosować do identyfikacji guza, który jest samoistnie oporny na umiarkowane dawki chemioterapii, w takim przypadku taka terapia może znacząco obniżyć jakość życia pacjenta bez jego przedłużania. Ta kwestia jest szczególnie ważna w przypadku takich terapii jak wysokodawkowa chemioterapia i autologiczny przeszczep szpiku kostnego, ponieważ związane z tym efekty toksyczne i koszty finansowe są znaczne. Czynnikami prognostycznymi, które mogą pomóc w przewidywaniu nawrotu raka piersi, są: rozmiar guza, liczba zaangażowanych węzłów chłonnych, 1,2 stopień histologiczny, 3 oraz stan estrogenu i progesteronu4. Continue reading „Ekspresja i odpowiedź c-erbB-2 na terapię adjuwantową u kobiet z wczesnym rakiem piersi z dodatnim guzem”

Infekcja Helicobacter pylori i chłoniak żołądkowy ad 6

W zakłócaniu normalnych procesów fizjologicznych i immunologicznych w żołądku, H. pylori tworzy środowisko, w którym proliferacja komórek i uszkodzenie oksydacyjne DNA może zachodzić zarówno w komórkach nabłonkowych, jak i krwiotwórczych. Zakłócenie to może objawiać się w różny sposób u różnych osób, co może świadczyć o zróżnicowaniu ryzyka chorób związanych z H. pylori. Różnice w odpowiedzi mogą być związane z czynnikami gospodarza (wiek w chwili zakażenia lub czynniki genetyczne lub immunologiczne), różnice między szczepami (produkcja cytotoksyn) lub kofaktory dietetyczne lub środowiskowe (spożycie odżywcze lub ekspozycja wirusowa). Continue reading „Infekcja Helicobacter pylori i chłoniak żołądkowy ad 6”

Infekcja Helicobacter pylori i chłoniak żołądkowy ad 5

Gdyby ELISA dla H. pylori była w 100 procentach wrażliwa i 100 procentowa, iloraz szans na chłoniaka byłby o około 25 procent wyższy. Badania wirusa Epsteina-Barra sugerują, że nienormalna odpowiedź przeciwciał na infekcję może wystąpić na wiele lat przed pojawieniem się guza. Taka odpowiedź raczej nie wyjaśni naszych ustaleń20. Nie było związku między chłoniakiem niedojrzałym a wcześniejszą infekcją. Continue reading „Infekcja Helicobacter pylori i chłoniak żołądkowy ad 5”

Infekcja Helicobacter pylori i chłoniak żołądkowy czesc 4

Pacjenci ci byli również starsi w momencie rozpoznania niż pacjenci z chłoniakiem niedojrzałym z kohorty Kaiser-Orentreich. Mediana czasu od pobrania surowicy do rozpoznania raka była podobna w obu grupach pacjentów z chłoniakiem żołądka, ale była znacznie krótsza w grupie z chłoniakiem niedojrzałym. Tabela 2. Tabela 2. Wskaźniki szans i przedziały ufności 95 procent dla związku zakażenia H. Continue reading „Infekcja Helicobacter pylori i chłoniak żołądkowy czesc 4”

Infekcja Helicobacter pylori i chłoniak żołądkowy cd

Pozostałe guzy były szeroko rozpowszechnione bez zajęcia żołądka (trzy) lub były pierwotnymi nowotworami krezki, sieci lub jelita (cztery); nosogardła lub tarczyca (po dwie); lub krtani, ślinianki przyusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej (po jednym). Testy serologiczne
Wszystkie próbki surowicy zostały utrzymane w temperaturze -20 ° C lub niższej14,15. Porcje zostały zakodowane i wysłane na Uniwersytet Stanforda, gdzie zostały przetestowane przez pracowników, którzy nie byli świadomi przypadku lub statusu kontroli okazów. Miana anty-H. IgG pylori badano za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA), jak opisano wcześniej9. Continue reading „Infekcja Helicobacter pylori i chłoniak żołądkowy cd”

Infekcja Helicobacter pylori i chłoniak żołądkowy ad

Członkowie kohorty, u których rozwinął się chłoniak nieziarniczy pochodzenia żołądkowego do 1990 r., Zostali zidentyfikowani przez powiązanie z norweskim rejestrem nowotworów. Dziewiętnastu pacjentów z chłoniakiem nieziarniczym pochodzenia żołądka zostało zidentyfikowanych w kohorcie Kaiser-Orentreich i 13 w kohorcie Janusa. Dokumentacja medyczna tych pacjentów została przejrzana, a patologiczne próbki zostały ponownie przeanalizowane przez patologów z Uniwersytetu Stanforda w celu potwierdzenia histologicznego typu guza. Zmiany zostały sklasyfikowane zgodnie z kryteriami cytomorfologicznymi preparatu roboczego4. Chłoniaki MALT o niskim stopniu złośliwości zdefiniowano zgodnie z kryteriami Izaakona17. Continue reading „Infekcja Helicobacter pylori i chłoniak żołądkowy ad”

Infekcja Helicobacter pylori i chłoniak żołądkowy

Pierwotny chłoniak nieziarniczy w żołądku jest rzadkim nowotworem, stanowiąc zaledwie 10 procent chłoniaków i 3 procent nowotworów żołądka1. Według danych z amerykańskiego rejestru nowotworów z 1985 r. Tylko 7,1 przypadków chłoniaka nieziarniczego żołądka przypada na milion osób rocznie2. Chłoniak nieziarniczy żołądka pozostaje jednak najczęstszą pozawęzłową postacią tego chłoniaka, stanowiąc 20% pierwotnej choroby pozawęzłowej3. Większość guzów to rozlane, wielkokomórkowe chłoniaki, gdy są klasyfikowane zgodnie z kryteriami cytomorfologicznymi preparatu roboczego4. Continue reading „Infekcja Helicobacter pylori i chłoniak żołądkowy”

Intensywność dawki i dawki chemioterapii adiuwantowej w stadium II, raka piersi dodatniego pod względem węzłów chłonnych (Node-Positive Breast Carcinoma)

Randomizowane badania kliniczne wykazały, że chemioterapia adjuwantowa zwiększa przeżycie pacjentów z rakiem piersi1-3. W wyniku tych badań duża liczba kobiet z rakiem piersi otrzymuje obecnie chemioterapię adjuwantową. Jednak nie jest jasne, czy dawka i intensywność (dawka na jednostkę czasu) leczenia mają wpływ na wynik. Te zmienne są ważne, ponieważ eskalacja dawki i intensywność chemioterapii zwiększa jej toksyczność i koszty. Środki chemioterapeutyczne mogą mieć ostre krzywe dawka-odpowiedź w badaniach guzów zwierzęcych i modeli nowotworów in vitro u ludzi, ale nie ma wyraźnych dowodów na to, że zmiany w dawce chemioterapii adiuwantowej poprawiają przeżywalność u kobiet z rakiem piersi4. Continue reading „Intensywność dawki i dawki chemioterapii adiuwantowej w stadium II, raka piersi dodatniego pod względem węzłów chłonnych (Node-Positive Breast Carcinoma)”