Infekcja Helicobacter pylori i chłoniak żołądkowy

Pierwotny chłoniak nieziarniczy w żołądku jest rzadkim nowotworem, stanowiąc zaledwie 10 procent chłoniaków i 3 procent nowotworów żołądka1. Według danych z amerykańskiego rejestru nowotworów z 1985 r. Tylko 7,1 przypadków chłoniaka nieziarniczego żołądka przypada na milion osób rocznie2. Chłoniak nieziarniczy żołądka pozostaje jednak najczęstszą pozawęzłową postacią tego chłoniaka, stanowiąc 20% pierwotnej choroby pozawęzłowej3. Większość guzów to rozlane, wielkokomórkowe chłoniaki, gdy są klasyfikowane zgodnie z kryteriami cytomorfologicznymi preparatu roboczego4. Badania immunohistochemiczne wykazały, że większość nowotworów pochodzi z linii komórkowej B5-7. Okolicznościowe dowody sugerują, że zakażenie bakterią Helicobacter pylori może zwiększać ryzyko wystąpienia chłoniaka nieziarniczego pochodzenia żołądkowego. Sześćdziesiąt procent chłoniaków nieziarniczych rozwija się z przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, zmiany zwykle powodowanej przez H. pylori8. W badaniu gruczolakoraka stwierdzono nieoczekiwany związek między zakażeniem H. pylori a późniejszym rozwojem chłoniaka nieziarniczego pochodzenia żołądkowego, chociaż związek ten nie był statystycznie istotny9. Ponadto region w Europie o wysokiej częstości występowania chłoniaka nieziarniczego o podłożu żołądkowym miał wyższy wskaźnik zakażenia H. pylori niż region o niskiej częstości występowania10. Możliwy związek między H. pylori a chłoniakiem nieziarniczym zaobserwowano również w dużym badaniu wieloagregacyjnym w Chinach, chociaż pierwotne miejsca występowania chłoniaków nie zostały zidentyfikowane11. W dwóch badaniach wykazano wysokie wskaźniki zakażenia H. pylori u pacjentów z chłoniakiem nieziarniczym żołądka [12, 13; jedno połączone zakażenie z określonym typem guza pochodzącego z tkanki limfoidalnej związanej z błoną śluzową (chłoniaki MALT) 13.
Aby odnieść się do związku H. pylori z chłoniakiem nieziarniczym pierwotnym żołądka, przeprowadziliśmy zagnieżdżone badanie kliniczno-kontrolne w dwóch bardzo dużych kohortach z użyciem markera serologicznego do zakażenia bakterią. Ponieważ postawiliśmy hipotezę, że jakiekolwiek powiązanie H. pylori z chłoniakiem powinno być specyficzne dla miejsc gastrycznych, ocenialiśmy także związek H. pylori z chłoniakami nieżołądkowymi.
Metody
Przedmioty
Przypadek chłoniaka nieziarniczego pochodzenia żołądka zdefiniowano jako chłoniak ograniczony do żołądka i sąsiednich węzłów chłonnych. Pacjenci z chłoniakiem nieziarniczym pochodzenia żołądka zostali zidentyfikowani w dwóch dużych kohortach. Kohorta Kaiser-Orentreich składała się z 128 992 członków organizacji opieki zdrowotnej (Kaiser Permanente Medical Group), którzy dostarczali surowicy w latach 1964-1969 w ramach rutynowej wielofazowej oceny zdrowia. Od 1980 r. Te próbki surowicy zostały skatalogowane i utrzymywane w temperaturze -40 ° C przez Fundację Orentreicha (Cold Spring, NY) 14. Członkowie kohorty, u których rozwinął się następnie chłoniak nieziarniczy pochodzenia żołądkowego, identyfikowano przez połączenie z komputerowym rejestrem nowotworu i danymi z hospitalizacji. Kohorta Janusa obejmowała 170 000 osób, które przekazały krew i uczestniczyły w różnych programach badań zdrowotnych w Norwegii w latach 1973-19515,16; spośród nich 101.601 kwalifikowało się do selekcji jako pacjentów chorych lub kontrolnych, ponieważ dostępne były zarówno dane z rejestru raka, jak i próbki surowicy
[hasła pokrewne: ciśnienie onkotyczne krwi, zdjęcia cefalometryczne, elektrostymulacja wskazania ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: ciśnienie onkotyczne krwi elektrostymulacja wskazania zdjęcia cefalometryczne