Dalekosiężna obserwacja po ciasnej kontroli ciśnienia krwi w cukrzycy typu 2 ad 8

Większość badań obejmujących obniżenie ciśnienia krwi, takich jak 4,5-letnie badanie skurczowego nadciśnienia w badaniu w ramach programu dla osób w podeszłym wieku (SHEP), wykazujące znaczne zmniejszenie ryzyka udaru mózgu, 25 wykazuje wczesne oddzielenie skumulowanego ryzyka makroakustycznych punktów końcowych między grupami badanymi . Można się spodziewać, że względnie szybkie skutki polepszonego obniżenia ciśnienia krwi w zakresie ryzyka sercowo-naczyniowego znalazłyby odzwierciedlenie w podobnie szybkich skutkach ubocznych , gdyby kontrola ciśnienia krwi była rozluźniona. Ewentualnie, polepszające się po zabiegu terapie obniżające ciśnienie krwi w grupach leczonych mniej agresywnie podczas badania prawdopodobnie doprowadzą do tego, że ich ryzyko sercowo-naczyniowe będzie wyrównane z tymi traktowanymi bardziej agresywnie podczas badania. W obu przypadkach nie zaobserwowano żadnych długoterminowych różnic w ryzyku sercowo-naczyniowym, co stwierdzono w naszym badaniu. Stanowi to bezpośredni kontrast z dotychczasowymi efektami wcześniejszej intensywnej kontroli glikemii obserwowanej u pacjentów z cukrzycą typu 2 lub typu podczas dalszych badań badania UKPDS5 i Epidemiologii Diabetologicznej Interwencji i Komplikacji (EDIC), odpowiednio 9 i 9 które wykazały rozszerzone i polepszone korzyści leczenia mimo wczesnej po teście utraty różnic glikemicznych między grupami. Nasze badanie ma pewne ważne ograniczenia. Kwestionariusze mogły nie zdobyć wszystkich niekrytycznych punktów końcowych. Pomiary biochemiczne i kliniczne nie były zbierane w latach 6 do 10, chociaż do trzeciego roku po badaniu, było już oczywiste, że różnice ciśnienia krwi zostały utracone. Dane dotyczące stężenia glukozy i ciśnienia krwi w badaniu zostały przeanalizowane osobno, biorąc pod uwagę model czynnikowy, ale mogły występować pewne pomyłki poprocesowe, ponieważ na początku poziomy hemoglobiny glikowanej były wyższe u pacjentów uprzednio przypisanych do ścisłej kontroli ciśnienia krwi niż w tych, którym przypisuje się mniej ścisłą kontrolę, prawdopodobnie ze względu na większe stosowanie beta-blokerów i prawdopodobnie stosowanie diuretyków tiazydowych. Brak szczegółowych informacji na temat czynników ryzyka w latach od 6 do 10 również wyklucza zastosowanie analizy proporcjonalnych zagrożeń w celu oceny skutków innych zależnych od czasu zmiennych, takich jak mikroalbuminuria.
Podsumowując, te 10-letnie uzupełniające dane z badania UKPDS wskazują, że względne zmniejszenie ryzyka obserwowane w grupie ciasnej kontroli ciśnienia krwi nie utrzymywało się, gdy różnice ciśnienia krwi nie były utrzymywane. Optymalna kontrola ciśnienia krwi ma duże znaczenie w zmniejszaniu ryzyka chorób mikronaczyniowych i makroangiopatycznych u pacjentów z cukrzycą typu 2, ale musi być utrzymana, jeśli korzyści te mają być utrzymane.
[podobne: Reprezentowanie firm przed urzędami Warszawa, Części samochodowe od najlepszych producentów, wieszaki na medale ]

Powiązane tematy z artykułem: Części samochodowe od najlepszych producentów Reprezentowanie firm przed urzędami Warszawa wieszaki na medale