10-letnia obserwacja intensywnej kontroli glikemii w cukrzycy typu 2 czesc 4

W sumie 3,5% pacjentów straciło kontakt z chorymi. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów. Łącznie 4209 pacjentów zostało losowo przydzielonych do terapii konwencjonalnej lub intensywnej (ryc. 1). Spośród tych pacjentów wyjściową charakterystykę 3277 pacjentów, którzy weszli do badania po leczeniu, przedstawiono w Tabeli 1. W grupie leczonej sulfonylomocznikiem insulina pacjenci, którzy zostali przypisani do intensywnej terapii, mieli niższe poziomy średniej hemoglobiny glikowanej i glikemii na czczo niż na czczo. ci, którzy otrzymali konwencjonalną terapię (P <0,001 dla obu porównań), ale mieli wyższą medianę (P = 0,01) i średni wskaźnik masy ciała (P = 0,005). Więcej pacjentów, którzy początkowo zostali przydzieleni do intensywnej terapii, otrzymywało połączenie doustnej i insulinoterapii (64%), aniżeli ci, którzy pierwotnie zostali przypisani do leczenia konwencjonalnego (46%). Nie zaobserwowano znaczących różnic w przypadku zmiennych między pacjentami, dla których dane z ostatniego roku były dostępne, a tymi, dla których dane z ostatniego roku nie były dostępne, z wyjątkiem przypadków, gdy pacjenci, dla których takie dane były dostępne, byli starsi o 2 lata (P = 0,002) i byli jest mniej prawdopodobne, że będzie biały (P <0,001) (tabela 1).
Ryc. 2. Ryc. 2. Średnie poziomy hemoglobiny glikowanej i masę ciała. Przedstawiono poziomy hemoglobiny glikowanej dla pacjentów, którzy pierwotnie zostali przypisani do leczenia insuliną sulfonylomocznikową lub konwencjonalną (panel A) lub metforminą lub konwencjonalną terapią (panel B). Panele C i D pokazują odpowiadające średnie masy ciała w dwóch grupach. Dane kliniczne nie były dostępne w latach od 6 do 10, kiedy wykorzystano kwestionariusze. Pionowe paski reprezentują 95% przedziały ufności.
Większość pacjentów (92 do 97%) uczęszczało do klinik UKPDS w latach do 5. Mediana okresów obserwacji w grupie pochodnych sulfonylomocznika i metforminy wynosiła odpowiednio 16,8 lat i 17,7 lat – co odpowiada 61 106 i 12 431 osobolat , odpowiednio, z 8,5 i 8,8 roku obserwacji poprocesowej. Całkowita śmiertelność wyniosła 44,0%, a głównymi przyczynami zgonu były: choroba sercowo-naczyniowa (51,5%) i rak (24,2%). Wyjściowe różnice w kombinacjach terapii glukozą zanikły o 5 lat, kiedy to 5% pacjentów stosowało samą dietę, 46% otrzymywało terapię doustną, a 49% otrzymywało insulinę (z lub bez terapii doustnej). Początkowe różnice w średnim poziomie hemoglobiny glikowanej między grupą intensywnej terapii a grupą leczenia konwencjonalnego zostały utracone o rok, z podobną polepszoną glikowaną redukcją hemoglobiny we wszystkich grupach (ryc. 2A i 2B). Średnia masa ciała nie różniła się w punkcie wyjściowym lub później między dwiema grupami (Figura 2C i 2D). Nie obserwowano istotnych różnic w poziomach lipidów na początku badania (Tabela 1). Poziomy ciśnienia krwi i kreatyniny w osoczu oraz stosunek albuminy do kreatyniny nie różniły się istotnie pomiędzy obiema grupami w dowolnym czasie, z wyjątkiem tego, że poziom kreatyniny w osoczu w grupie otrzymującej metforminę był średnio o 15% wyższy niż w grupie leczonej konwencjonalnie ( P <0,04) (ryc. i ryc. 2 w dodatkowym dodatku, dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org).
Wyniki kliniczne
Tabela 2
[więcej w: badania po ukąszeniu kleszcza, gabinet psychoterapii katowice, zdjęcie cefalometryczne ]

Powiązane tematy z artykułem: badania po ukąszeniu kleszcza gabinet psychoterapii katowice zdjęcie cefalometryczne